Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

外開的眼袋手術，在 DrMichael 這邊主要是加強臥蠶的部分，還有蘋果肌拉提，各位可以先看看下面這個錄像，就能夠感覺到DrMichael 外開眼袋手術的特色。一起先來看看吧！

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

更多外開眼袋諮詢敬請 Google 以下 關鍵字，您會看到更多案例：

臥蠶重建 + DrMichael 眼整形

蘋果肌拉提 + DrMichael 眼整形

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式：

E-mail: drMichael0208@gmail.com 

 微信wechat: mikeydshen 

line@  👉

※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

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※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

(圖翻攝於網路)

這個案例算是比較特殊的，從小到大開立無數次手術，最終到了中老年，眼睛就全面性的下垂，再也睜不開了。

眼瞼下垂的時候，除了眼睛變小本身，還會有一些附帶性的表現，像是同側眉毛上舉，黑眼珠被遮蔽，上眼窩凹陷，上眼皮寬度變大等等，在這個病人身上可以說完全表現。

重度的眼瞼下垂的場合，大概會分為兩種型態，一是先天性下垂，提眼瞼肌發育不良，二是眼皮接受手術之後，提眼瞼肌受到破壞，功能受損，這個時候，手術的策略就跟一般眼瞼下垂不一樣了。

正常的眼睛生理來說，要睜開眼睛的時候，提眼瞼肌必須作用睜開眼，要閉上眼睛時候，眼輪匝肌會作用閉上眼，一般眼部肌肉完全放鬆的狀況下，眼睛是處於相對閉合的狀態。

一般的眼瞼下垂，在提眼瞼肌結構完整的時候，手術基本上是加強眼瞼肌的力量，做完以後，眼睛還是維持正常的生理表現，可以很快的自然的睜開閉合。

我記得這個病人第一次走進我的診間時候，衣著老實說是比較隨意，甚至是有點邋遢的。

他來求診的目的很明顯，眼皮下垂，擋到視線了，所以他對我的要求很簡單，如同其它病人常說的，“醫師，您就把眼皮吊高，不管什麼雙眼皮好不好看了，年紀一大把了。。。”

(圖翻攝於網路)

本來是想就是幫他把眼皮拉高就好，只是職業習慣使然，還是順手幫他皮修整了一下，提眼肌（提眼瞼肌）加強了一些，也做了雙眼皮。

手術完十天在門診看到他，整個人煥然一新，穿著筆挺的襯衫和合身的牛仔褲，整個人你年輕了十幾二十歲，看來眼皮手術也可以改變一個人的心境！

老年人眼皮下垂時候，有幾個手術前要關注的地方：

首先，最常見的，眼皮下垂的同時，也伴隨著眉毛的下垂，

這個時候，大概有兩種常見的處理方式，一是用提高眉毛後再來做眼皮下垂的手術，

二是以眼皮修皮的方式，把眉毛下垂造成的眼尾下垂，修飾掉。

再來，就是提眼瞼肌的問題，老年人除了皮膚鬆弛，多半提眼肌也是無力的狀態，

提眼肌手術越來越普遍，求美者為了眼睛有神多半會要求再製做雙眼皮的時候，

加強提眼肌（提眼瞼肌）的力量，臨床上越來越常見提眼肌手術的併發症，

提眼肌拉的太緊，反而造成眼睛的緊繃感，更嚴重的還有眼睛閉合不全。

目前來首，要加強提眼肌，已經不是太困難，這時候搭建反而需要注意的是，

加強的力度是否適當，不影響眼睛的閉合，並且能夠在兩眼達到平衡。

以下這個案例，可能的診斷是，提眼肌力度加強過頭，

反而會造成眼睛閉合功能出現問題。

錄像中這個案例，原本是因為希望眼睛有神，在他院經過雙眼皮手術，

加上提眼肌手術後，右眼提眼肌過緊，

左眼反而眼肌張力不足，形成嚴重大小眼，右眼看下的時候還會有眼皮遲滯的現象。

經過我們幫她二次手術後，右眼提眼肌適度的放鬆，左眼提眼肌適度的加強，

手術後十天就可以達到很自然的效果。

現在大家都知道，要讓無神的眼睛變得有精神，往往提眼肌加強是必經的路。

然而外開的提眼肌手術需要一些復原的時間，可能讓一些工作上比較忙碌的求美者，

不太容易找到一兩個星期的休息時間來做這種手術，我們在做眼整形的醫師，現在想到好方法了。

雙眼皮有外開式的還有縫線法（埋線），現在我們也可以運用縫線法控制提眼瞼肌的力量，達到改善眼睛大小的目的。

其實運用的範圍蠻廣泛的，如果原本沒有雙眼皮的病人，還可以和縫雙眼皮手術一起操作。即便是有點年紀，

還是會有一定的效果，加上恢復的速度超快的，算是非常划算的手術哦。

以這個案例來說，即便是有點年紀，下垂比較厲害，還是能夠達到一定效果，雖然多餘皮膚暫時沒辦法去除，

但是恢復的速度超快的，手術後也不太需要照顧，大部分病人的接受度都非常高！

即便以後有時間了，想要再去除一些皮膚，顯然也不是什麼困難的事！

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式：

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

通常擁有瞇瞇眼困擾者，不單眼睛看起來顯得小許多，兩眼也會較為無神，並常給人沒有睡飽的感覺，病人或是求美者，常常會認為做完雙眼皮手術後眼睛就可以變大了。

實際上，很多困難的狀況難以單靠雙眼皮手術來改善。

眼睛放大有幾個面向，在垂直的方向上（），除了雙眼皮之外，提眼瞼肌（提眼肌）的強化是最重要的部份，然而提眼瞼瞼肌的強化，並不能改善眼睛水平方向（）過短的現象。

以上面這個案例來說，他的黑眼珠確實是被遮蓋住的，提眼肌手術一定是要做的。然而，我們仔細看，他外側的眼白是完全被外眼角蓋住的，提眼肌手術並不能把外側眼白露出，如果我們只有專注於垂直方向上的放大（提眼肌），水平方向維持一樣的長度，最後的結果就是，眼型變得很圓，並不自然。

所以說，這個案例的重點，除了他的提眼肌手術應該會是有難度的手術之外，外側眼角開放就變成一個重要的議題。

(圖翻攝於https://lidea.today/)

外眼角（眼尾）開放，不止是外觀的問題，還有功能性上面的考量。

原文引用自：https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1497682503.A.924.html

版友好

昨天有分享一篇自體補全臉的滿意分享，大家可以a我的id看一下。今天起床發現信箱被

塞爆了，蠻多人提到關於眼袋內開的部分。

眼袋開掉對我來說差很多，我的淚溝加眼袋是遺傳的，大概25歲的時候就滿明顯，以前有

靠打一隻玻尿酸來鎮住一段時間，但後來想了好久決定開掉吧！

諮詢過幾位醫師說眼袋開掉可以維持十年左右，在可以內開的情況下趕緊除掉，以免以後

狀況更差了只能外開還要剪眼皮呀、長皺紋呀......等等的，現在可以預防的，我就不打算

拖了。

原文引用自：https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1497624140.A.5AC.html

哈囉各位版友

我的臉是屬於比較瘦長型的，顴骨比較凸，有點暴牙（雖然以前矯正過，矯正到有一邊的

臉凹了但還是有點暴牙）看起來顯老又沒有那麼福臉，可以a我的id找我以前想補脂詢問

的文，有些網友看我的照片馬上指出我要解決眼袋問題，我就趁這次一次開完了......

我這次兩項手術都是局麻而已，抽的是馬鞍脂肪

局麻的好處是可以邊開邊跟醫師討論哪裡要加強...哈哈...

我這次開刀是在台北法泊給沈醫師做的，沈醫師是一位風趣的醫師，對於美感也很要求，

會仔細跟病人討論細節，也很有耐心哦。

補臉我其實諮詢了很多醫師，當初會決定給沈醫師做是因為他提到如果我上唇人中的左右

邊如果能填滿脂肪我的暴牙可以改善很多，微笑時也不會露出牙齦，法令紋部分也會改善

很多！諮詢三位醫師只有沈醫師跟我提到暴牙和牙齦部分，也太細心了吧！當下就決定給