目前分類:眼袋并發症重修 (8)

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與整個下瞼外翻不同,
另一種常見的眼袋手術後出現的現象,也是我時常修復的項目:
有時來找我的案例,只是覺得疤痕凹陷來修復疤痕,
或是主訴覺得沒有臥蠶不自然,
有時是比較敏感的人,他們開始覺得術後的瞼緣外翻讓眼睛不適,
 
其實這常常是3個問題同時出現,「 疤痕凹陷」+「瞼緣外翻」+「臥蠶消失」
 
如下圖
  (藍圈處瞼緣 ,紅圈處 是手術疤痕)
  
修復前的手術痕跡明顯是凹陷的,
與瞼緣呈現一個「ㄑ」字,睫毛角度向下;
「瞼緣外翻」只有下瞼的邊緣與眼球表面不服貼,
沒有下瞼外翻那樣嚴重,但有時這一點點的外翻,就能讓一些比較敏感的人覺得眼睛不適;
我們繼續往疤痕以下看,全是平坦,臥蠶消失。
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一般眼袋術後的併發症有兩種,分別是 下瞼「外翻」與「退縮」兩種情形,有時會同時出現。

外翻是大家所熟知的眼袋術後并發症,可以參考以下🔗👇👇

 

 

眼袋術後外翻矯正案例

今天要分享的案例是另外一種形態的并發症,經過眼袋手術後,產生了「下瞼退縮」的情形

 

【眼瞼外翻】和【眼瞼退縮】,都是眼袋開完的并發症,兩者究竟是怎麽樣的不同呢?

就定義來説,外翻就是下眼瞼沒辦法正常的貼在眼球表面,眼瞼内層的結膜外露,視覺上就是紅色肉暴露,看到過多【紅色】

至於下瞼退縮,指的是下眼瞼沒辦法正常貼住黑眼珠下緣,造成下方眼白露出,所謂【下三白】,看到過多【白色】

不管是紅色還是白色,除了不美觀,因爲淚水無法合理分佈在眼角膜表面,乾眼症是一定會發生的,所以這種并發症,可以說不得不處理了!

 

以下要分享的案例是一個經過眼袋手術後,產生了「下瞼退縮」的情形,

從照片可看出右眼黑眼珠下方眼白露出很多,這就是典型是下瞼退縮👇👇

 

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其實眼袋手術開完,下眼瞼外翻在一般的臨床工作裡面, 並不會很少看到。 只是美容外科的醫師,多半會避免討論這個問題,怕病人害怕手術。

 

說實在的,眼袋開完會翻開,醫生手術經驗不是很充分的話,確實會遇到外翻的情形。 我自己在很多年前開始做手術的時候,也遇過幾個這樣的病患。
 
眼袋開完為什麼會外翻,其實是多重的因素。開刀的時候皮膚去除太多,脂肪去除太多,還有鬆弛的下眼瞼,下垂的中臉部分沒有拉提固定,手術後復原的時間太長,水腫太厲害,都有可能會造成外翻。 
 
眼袋外翻除了難看,眼紅肉翻出很嚇人之外,還有一些除了外觀以外功能性的問題,最嚴重的影響眼睛的閉合,眼睛睡覺說閉不起來,眼睛太乾,造成角膜融化,這樣的現像,這個在臨床上都曾經看到。
 
 

我們今天來談談「下眼瞼外翻」和「下眼瞼退縮」構造和導因的相對關係:

可以先看下圖的下眼瞼側面解剖圖 ↓↓↓

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眼袋手術後外翻是個嚴重的併發症,除了外觀,病人會有嚴重功能性的問題,例如乾眼症,眼瞼閉合不全,結膜充血等問題,常常需要多重眼整形的修復技術,才有辦法完全矯正。 本案例在眼袋手術後嚴重外翻,經觀察半年後沒改善,接受修復手術治療,手術包括了中面部拉提,肌肉懸吊,外眥韌帶重建,脂肪移植等等,手術後按摩也非常重要,一定要跟醫師配合。

面診前,建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式:

E-mail: drMichael0208@gmail.com 

 微信wechat: mikeydshen 

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※以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。

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專業眼整形沈筠惇醫師眼袋手術不盡理想 有哪些眼袋重修方式

【眼袋重修】眼袋手術不盡理想 有哪些眼袋重修方式-作者沈筠惇醫師(圖翻攝於看看新聞)

 

日前大陸《看看新聞》曾報導,一名64歲婦人於12年前動過眼袋手術,後來因生病的關係,出現了眉毛一高一低的情況,促使她再次動手術,不過這次沒想像中順利,不只沒有改善原有的問題,反出現了嚴重的下眼瞼外翻狀況,且時常感到疼痛,就是連睡覺時也無法閉上眼睛。

 

於顯微眼科手術及眼整形手術皆有豐富經歷的沈筠惇醫師提到,在除眼袋手術當中,除了外翻的明顯併發症之外,在眼袋手術後正常臥蠶被破壞,也是常見的問題,只是常常被忽略,這也是為什麼常會有人在外開眼袋手術後,總覺得眼下依舊有明顯的浮腫區塊,看似眼袋沒有消除乾淨的情況。

 

眼袋重修─眼袋手術出現外翻如何處理?

【眼袋重修】眼袋手術不盡理想 有哪些眼袋重修方式-作者沈筠惇醫師(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

目前來說,矯正下眼瞼外翻的困擾,可透過中臉部拉提,或是自體脂肪移植兩種方式,通常單獨或合併使用這兩種方式,便能有效改善除眼袋術後外翻的問題,但若利用以上兩種辦法皆無法改善時,則需藉由一般民眾最不喜歡的補皮方法來輔助改善了。

 

專業眼整形沈筠惇醫師補充說到,而中面部的拉提,主要是利用局部的拉皮技術,將下垂的中面部皮膚,以及底層的軟組織向上提起,好補足下眼瞼的皮膚不夠,或脂肪不足的現象,一般狀況藉此便能有良好改善,部分需再補充少許自體脂肪,以提供更多的支撐。

【眼袋重修】眼袋手術不盡理想 有哪些眼袋重修方式-作者沈筠惇醫師(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

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眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師(圖翻攝於網路)

長期在做眼袋手術,有時候外開,有時候是內開...

我發現外開完的病人常常會問我「醫師這腫腫的部分,到底是臥蠶還是眼袋?看起來還是不自然啊!」
而內開的病人也會問「眼袋好像改善了,但是臥蠶怎麼大小不一樣呢?」。

 

 

眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師(圖翻攝於網路)

外開手術後,除了外翻的明顯併發症之外,正常臥蠶被破壞掉,

也是一個常見的問題,但是卻常常被忽略。

而且會被誤以為是殘餘的眼袋,重修的時候不管怎麼做,眼袋變得越來越明顯,

如果有這種現象,要考慮臥蠶是否受到破壞了。

臥蠶的自然存在,是年輕下眼瞼的特徵,

但若是於外開手術後,其臥蠶受到破壞,所造成的臥蠶下垂、鬆弛,

跟眼袋混合在一起,就會是呈現殘存眼袋的表現。

 

 

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在現在大家那麽關注臥蠶的狀況下,外開眼袋手術後,臥蠶無法還原的現象,越來越收到大家的重視了

 

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)
 

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提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。

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先來看看一段影片

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

以上這段影片是一位女士眼袋手術後眼瞼嚴重外翻,眼睛無法閉上,經由內視鏡中臉部拉皮修復後,

可見眼瞼外翻的問題已經得到很大的改善,下面這段影片為各位詳細解說一下處理的過程。

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

最後是手術前後的對照圖片

 

眼袋外翻 / 內視鏡中臉拉皮(作者:Dr.Michael 沈筠惇醫師)眼袋外翻 / 內視鏡中臉拉皮(作者:Dr.Michael 沈筠惇醫師)(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

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