Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

一般眼袋術後的併發症有兩種，分別是 下瞼「外翻」與「退縮」兩種情形，有時會同時出現。

外翻是大家所熟知的眼袋術後并發症，可以參考以下🔗👇👇

眼袋術後外翻矯正案例

今天要分享的案例是另外一種形態的并發症，經過眼袋手術後，產生了「下瞼退縮」的情形

【眼瞼外翻】和【眼瞼退縮】，都是眼袋開完的并發症，兩者究竟是怎麽樣的不同呢？

就定義來説，外翻就是下眼瞼沒辦法正常的貼在眼球表面，眼瞼内層的結膜外露，視覺上就是紅色肉暴露，看到過多【紅色】

至於下瞼退縮，指的是下眼瞼沒辦法正常貼住黑眼珠下緣，造成下方眼白露出，所謂【下三白】，看到過多【白色】

不管是紅色還是白色，除了不美觀，因爲淚水無法合理分佈在眼角膜表面，乾眼症是一定會發生的，所以這種并發症，可以說不得不處理了！

以下要分享的案例是一個經過眼袋手術後，產生了「下瞼退縮」的情形，

從照片可看出右眼黑眼珠下方眼白露出很多，這就是典型是下瞼退縮👇👇

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其實眼袋手術開完，下眼瞼外翻在一般的臨床工作裡面， 並不會很少看到。 只是美容外科的醫師，多半會避免討論這個問題，怕病人害怕手術。

我們今天來談談「下眼瞼外翻」和「下眼瞼退縮」構造和導因的相對關係:

可以先看下圖的下眼瞼側面解剖圖 ↓↓↓

眼袋手術後外翻是個嚴重的併發症，除了外觀，病人會有嚴重功能性的問題，例如乾眼症，眼瞼閉合不全，結膜充血等問題，常常需要多重眼整形的修復技術，才有辦法完全矯正。 本案例在眼袋手術後嚴重外翻，經觀察半年後沒改善，接受修復手術治療，手術包括了中面部拉提，肌肉懸吊，外眥韌帶重建，脂肪移植等等，手術後按摩也非常重要，一定要跟醫師配合。

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

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※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

專業眼整形沈筠惇醫師眼袋手術不盡理想 有哪些眼袋重修方式

(圖翻攝於看看新聞)

日前大陸《看看新聞》曾報導，一名64歲婦人於12年前動過眼袋手術，後來因生病的關係，出現了眉毛一高一低的情況，促使她再次動手術，不過這次沒想像中順利，不只沒有改善原有的問題，反出現了嚴重的下眼瞼外翻狀況，且時常感到疼痛，就是連睡覺時也無法閉上眼睛。

於顯微眼科手術及眼整形手術皆有豐富經歷的沈筠惇醫師提到，在除眼袋手術當中，除了外翻的明顯併發症之外，在眼袋手術後正常臥蠶被破壞，也是常見的問題，只是常常被忽略，這也是為什麼常會有人在外開眼袋手術後，總覺得眼下依舊有明顯的浮腫區塊，看似眼袋沒有消除乾淨的情況。

眼袋重修─眼袋手術出現外翻如何處理？

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

目前來說，矯正下眼瞼外翻的困擾，可透過中臉部拉提，或是自體脂肪移植兩種方式，通常單獨或合併使用這兩種方式，便能有效改善除眼袋術後外翻的問題，但若利用以上兩種辦法皆無法改善時，則需藉由一般民眾最不喜歡的補皮方法來輔助改善了。

專業眼整形沈筠惇醫師補充說到，而中面部的拉提，主要是利用局部的拉皮技術，將下垂的中面部皮膚，以及底層的軟組織向上提起，好補足下眼瞼的皮膚不夠，或脂肪不足的現象，一般狀況藉此便能有良好改善，部分需再補充少許自體脂肪，以提供更多的支撐。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

(圖翻攝於網路)

長期在做眼袋手術，有時候外開，有時候是內開...

我發現外開完的病人常常會問我「醫師這腫腫的部分，到底是臥蠶還是眼袋？看起來還是不自然啊！」
而內開的病人也會問「眼袋好像改善了，但是臥蠶怎麼大小不一樣呢？」。

(圖翻攝於網路)

外開手術後，除了外翻的明顯併發症之外，正常臥蠶被破壞掉，

也是一個常見的問題，但是卻常常被忽略。

而且會被誤以為是殘餘的眼袋，重修的時候不管怎麼做，眼袋變得越來越明顯，

如果有這種現象，要考慮臥蠶是否受到破壞了。

臥蠶的自然存在，是年輕下眼瞼的特徵，

但若是於外開手術後，其臥蠶受到破壞，所造成的臥蠶下垂、鬆弛，

跟眼袋混合在一起，就會是呈現殘存眼袋的表現。

在現在大家那麽關注臥蠶的狀況下，外開眼袋手術後，臥蠶無法還原的現象，越來越收到大家的重視了

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)
 

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先來看看一段影片

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

以上這段影片是一位女士眼袋手術後眼瞼嚴重外翻，眼睛無法閉上，經由內視鏡中臉部拉皮修復後，

可見眼瞼外翻的問題已經得到很大的改善，下面這段影片為各位詳細解說一下處理的過程。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

最後是手術前後的對照圖片

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

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