Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

其實眼頭手術發展到現在，大家都已經很了解眼頭手術在雙眼皮手術中的重要性，眼頭手術除了縮小兩眼距離，讓鼻子看起來比較挺之外，它最重要的功效是當他搭配雙眼皮手術一起做的時候，它會讓雙眼皮的折線看起來比較修長，能充分延伸到內眼角的位置。

至於怎麼樣算是一個好的眼頭手術結果，可能很多醫師都會強調自己的手術方法是無疤痕的，但是這些所謂“無痕”的眼頭手術，

過去筆者也曾經嘗試過，發現，這些方法雖然因為切口貼近眼睛所以可以適度隱藏，但是長期而言，這種方法開出來的眼頭，看起來還是鈍鈍、圓圓的，眼頭的改善幅度常常不夠大。個人認為，一個好的眼頭手術，除了疤痕之外，還必須考慮到他的美感以及效果，一般而言，筆者比較喜歡的是開完的眼頭是尖尖的，整個雙眼皮看起來會顯得比較纖細，如果開完的眼頭跟手術前比較起來還是頓頓圓圓的，那就沒有達到開眼頭的效果了。

以下面這個案例來看，手術前圓圓頓頓的眼頭，不但讓鼻樑顯得較低，立體感不足，也讓雙眼皮摺線到達內側時候弧度不優雅，手術完不但讓雙眼皮摺線變得更順，眼頭圓圓頓頓的型態也得到很大的改善！

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

法令紋這個問題，對於很多求美的人來説，真的是一個惱人的問題。其實這個問題，對於做美容手術的我們來説，也是一個很大的挑戰。怎麽説呢？

現在科學上對於法令紋的解釋，認爲法令紋由兩個部分造成的，一個是脂肪的堆積/萎縮，一個皮膚筋膜的松垂。於是，我們的治療就基於這樣的理論基礎去操作的。

脂肪的堆積，指的是法令紋外上方的蘋果肌脂肪堆積，於是我們可以利用抽脂手術的技術，將蘋果肌多餘的脂肪移除。這樣技術的手術結果，一般認爲是還可以的。

至於脂肪的萎縮，指的是法令紋脂肪在我們經年纍月的笑容中，慢慢流逝。手術醫生根據這點，會在凹陷処注射脂肪，或是玻尿酸，可惜我們的笑容動作還是會影響到自體脂肪的存活度，影響到這個效果。

脂肪的部分就先説到這裏，畢竟這不是今天的重點。有興趣的朋友，可以參考以下👇

https://shenyundun.pixnet.net/blog/category/4123626

今天的重點是皮膚筋膜鬆弛的部分，當然也就是拉皮手術了。

各位先來看看以下這個教科書的圖，指的是跟法令紋相關的三個手術路徑。👇

1. 經由太陽穴的頭皮切開，過去是用傳統大傷口，現在，大家多半改用内視鏡拉皮了。

2. 經由下眼皮，一般會合并眼袋手術，外開的方式，同時拉皮中面部以及處理眼袋問題

3. 傳統中下臉拉皮，以一個較長的路徑，去拉提法令紋上方的皮膚筋膜。

説到這裏，大家應該都有發現，治療法令紋的方式真多啊！爲什麽會有這麽多種方式在市場上？説白了，就是沒有一個方式是十全十美的啊。很多時候，都要合并多重方式，才會有比較好的手術效果。

由太陽穴附近頭皮來拉皮，好處當然就是外部沒有明顯的傷口，畢竟切口在髮綫後方，然而對於法令紋來説，從太陽穴來做這樣的施力，對於法令紋來説還是太遙遠了一點，可能效果有限。

至於傳統耳前的皮膚切口，或許距離法令紋來説近一點，但是各位留意一下拉提的方向，拉力基本上是比較向外的，不是我們希望的向外上方，所以説，對於法令紋來説，效果也是有限的。

最後，我們來看看從下眼皮切口做拉皮手術。

法令紋在美容手術方面一直是個困難的問題，它發生的原因包括法令紋位置皮下脂肪的萎縮，以及法令紋上方脂肪的下垂，目前大概有幾個方式可以處理這樣的問題。

1.自體脂肪移植或是玻尿酸填充：自體脂肪的效果當然比玻尿酸持久，但是因為法令紋的產生還是有組織下垂的問題，打脂肪打太多還是擔心下垂的更厲害。

2. 羽毛線拉提： 這可以配合脂肪注射，不過羽毛線再怎麼厲害，公認的有效期大概不會超過一年

3. 耳前拉皮手術：在做中下臉拉皮的時候，將皮瓣分離盡量接近法令紋，達到拉提法令紋上方組織，淡化法令紋的效果。缺點是拉皮手術的疤痕，另外耳朵畢竟離法令紋有點遠，拉提的效果還是有限。

這裡介紹的是一個還不錯的方法，就是

 《眼袋手術合併中臉部拉皮手術》

這種手術特別的地方是，特殊地方是，在眼袋手術的時候，同時做了中臉部的拉提。所謂開眼袋合併中臉部拉皮，指的是做眼袋的同時稍微將手術範圍向下擴大，之後再用線加以拉提，以達到淡化印第安紋和法令紋，並且增強中臉飽滿度的目的。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

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眼袋大概是美容手術市場上最常見的手術了。最大的手術分野就是內開 VS 外開 手術，很多人認為內開沒有疤痕，外開就有疤痕，其實這樣的說法並不完全正確喔，我們來看看下面一些案例分享。其實外開手術的操作要求是比較高的，只要傷口的部分好好處理，其實絕大部份的疤痕是看不出來的喔，只是傷口復原是需要一點時間和耐心等待的，為了加速傷口癒合，也為了傷口能夠平整（畢竟眼睛每天都在動多少影響癒合），我們手術後也會建議病人使用一些組織膠水來幫助癒合（➡️點我看組織膠的介紹），現在我們來簡單欣賞一些案例吧！

（看圖原則：圖片左側是手術前，右側是手術後；或者上面是手術前，下面是手術後）

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