歡迎來到 沈筠惇醫師 Dr. Michael 的整形部落格
大家好,我是沈筠惇醫師,很高興各位有機會來到這裡,和我交流一些,眼部和臉部整形美容的專業資訊。

有關各種眼整形手術 (雙眼皮、眼袋、眼皮下垂),
自體脂肪移植(+/-臉部抽脂),臉部拉皮手術(前額拉皮,中下臉部拉皮,線性拉皮手術),
眼眶重建手術(外傷骨折凹陷、眼窩腫瘤),甲狀腺突眼的訊息,都歡迎交流。

我的email: drMichael0208@gmail.com  

有問題諮詢也可以+line 聊聊,ID 是: mike0208  

或是微信 +wechat: mikeydshen 

讓各位在諮詢前先對各位狀況有了解,手術前後有什麼需要注意到的事項,也會定期在什麼更新,非常需要各位給我回饋,讓這個衛教的內容變得更加完整!

 

 

※以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。

提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。


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全臉抽脂,全臉補脂 案例分享以及術後注意事項

更多臉部抽補脂肪案例分享

 

 


(圖翻攝於網路)

 

隨著年紀增長,臉上的膠原蛋白也會隨之流失,而一過了25歲之後,其流失的速度又更加的快速,倘若平時沒有做好肌膚的保濕和防曬工作,且作息不良者,肌老化的困擾又會更加的嚴重,這也是為什麼近年來,不少有肌老化困擾者,會嘗試利用「自體脂肪臉部補脂」的方式來改善。

 

 

 

(圖翻攝於網路)

 

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眼部整形手術後,照顧其實還是有蠻多細節的,因此以下我幫各位說明的事項,適用於各類眼部的整形手術,包括雙眼皮,眼袋,睫毛倒插,眼瞼內翻,眼瞼下垂矯正,眉毛整形,前額拉皮,中臉拉皮等等,至於眼整形常常附加的自體脂肪手術,請各位再參考一下自體脂肪手術注意事項的文章,也在網站內。

 

 

 

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手術前注意事項

1. 近視的朋友,拋棄式透明隱形眼鏡可以戴上,術中保護眼球(放大美瞳片不行,會遮蔽瞳孔,造成判斷問題),因為手術中護理師會拿鏡子讓各位自己看看手術結果,但是因為操作過程可能會掉,所以拋棄式比較理想。

2. 若曾做過眼部手術、雷射近視手術,或是重大手術,以及蟹足腫、肥厚疤痕體質者,皆於術前告知醫師。


3. 眼皮手術當天請不要在臉部上妝或是擦乳液,這會妨礙醫師手術消毒以及劃線,請留意,請您素顏就好了,若有接睫毛者手術前請先卸除減少感染的可能性。


4.如果有在服用阿斯匹靈、抗凝血劑、維他命E、魚油等等健康食品,可能會引起手術當中比較厲害的出血,請事先提醒醫師。


5.手術後一般來說多少會有浮腫現象,提醒您記得準備自己合適的太陽眼鏡,手術後可以戴上幾天,避免尷尬哦。

 

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好多病人都在問,提眼肌到底要外開,還是内開啊?結果會有什麽不同?

今天 DrMichael 就從【提眼肌的動態範圍】為各位解釋這個問題。

請看以下錄像哦👇👇

 


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雙眼皮折線上,我們稱為上唇,常見的問題有:
乾癟(組織去除過多),肉條(組織分佈不平均)


雙眼皮折線下,我們稱為下唇常見的問題有
腫泡(組織量過多),凹陷(組織量過少)

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由於年齡與地心引力作用,形成皺紋、魚尾紋、法令紋等皮膚的老化現象,會隨時間的增加越來越明顯。若皮膚老化狀況不顯著,可藉由勤加保養、甚至美容的療程來維持年輕肌膚狀況;但若老化較為明顯,皮膚鬆弛嚴重,就得透過拉皮手術來改善。

拉皮手術是不少年老的人最終會選擇的抗老手術之一,一次性大幅度的提拉面容,達到皮膚緊緻與顏面拉提的視覺效果,但是拉皮手術的風險高是不少人膽怯的原因之一,拉皮主要是針對鬆弛的皮膚組織與靜態皺紋,對於動態紋路、脂肪與膠原流失並無太大的改善作用,且手術過程所需要注意的環節更多,後遺症與禁忌症更需要術前與醫師妥善諮詢。

 

拉皮後遺症最主要三大因素

1.眉毛過高,造成表情驚恐狀

2.雙眼閉起時,無法完全閉合上,眼白外露現象

3.雙眼皮折線消失

以上三個原因為拉皮拉過頭的主要後遺症

 

 

案例分享

 

那麼如果拉皮後發現這些狀況要如何改善呢?

以下案例分享為拉皮拉過頭導致眉毛過高,予以降眉手術後的效果。

一樣是採內視鏡拉皮手術,與一般拉皮手術不同的是,普遍都是將眉毛拉高,以達到年輕的外觀,但這個案例剛剛好與普遍不同,一樣是採內視鏡拉皮手術,但卻是將原本已經拉皮過的深層肌膚給放鬆,來達到降眉的效果。

雖然說是將深層肌膚放鬆,但是並沒有造成肌膚鬆弛或皺紋增加等現象。

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眼窩凹陷常見原因

  1. 先天上瞼眶週軟組織發育不良及眼輪匝肌薄弱
  2. 隨著年齡增長,皮下脂肪、眼輪匝肌及眶隔脂肪萎縮
  3. 眼部外傷,手術及眼部疾病所致的軟組織缺損

 

 

眼窩凹陷的處理方式

遇到凹陷,大家自然會想到填充,可能你想到的是玻尿酸注射填充,或是自體顆粒脂肪移植。

但今天所要說明的,是我們在做以上填充之前,如果你剛好也想要做雙眼皮手術,我們還有一個選擇:上眼窩的眶隔脂肪釋放。

若凹陷不嚴重,我們可透過手術將外側眼窩內的眶隔釋放,讓深部的脂肪移位出來,到表面較凹的地方,

若脂肪量足夠,或許就不用做另做補脂手術了。

眶隔脂肪釋放的好處是,這樣釋放出來的脂肪基本都能活,

因它帶著神經血管,不需擔心脂肪存活率也由於是深面的脂肪,不用擔心表面的不平整

而自體顆粒脂肪填充的話成活率會在百分之30-80,要看你的脂肪品質。

 

案例分享

下圖,是天生的眼窩凹陷的案例。

因為沒有做過雙眼皮手術,所以我們可以推測,眼窩內的脂肪沒有被拿掉過,還有脂肪可以使用。

(下)術前照:

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追求年輕與美麗是大家所嚮往的,時常有許多需要拉皮的人們,都要求只要做個上眼皮手術,就希望將眼皮變得美而年輕。其實,若是依照這些人們的指示,只完成上眼皮手術,就達不到年輕美麗的外觀,甚至上眼皮變得不自然,術後,這些人們對於整形成果的落差必定有滄然若失的感覺。

事實上,前額拉皮與全臉拉皮並不是一般我們想像的那樣可怕,只要術前的全身檢查與臉部的局部檢查能徹底落實,做好妥善的評估,拉皮手術是非常安全的。每個手術都能順利完成。重點是在選擇內視鏡或傳統的拉皮手術。

當肌膚不再緊緻,五官開始鬆弛,眉毛和外側眼角會失去理想位置,進入老化鬆弛而縮短眉眼距離,此時可以透過拉皮抵抗衰老外觀形成。

 

五官鬆弛的原因

(一)眉毛及上眼皮下垂
因額頭組織鬆弛、壓眉肌及地心引力的關係,造成下垂的眉毛是最主要的老相之一。

(二)眉宇間皺眉紋的出現
在額頭眉宇間有三條下壓肌,當肌肉的過度活動會產生眉毛內縮(皺眉)和下垂,這些皺紋會讓人看來表情凝重。

(三)鼻根部橫向皺紋的出現
因鼻根部皺鼻肌的過度活動而形成。

(四)抬頭紋的出現
當下垂的上眼皮接觸到睫毛或妨礙視線時,就會刺激前額肌收縮,而前額肌收縮就會造成前額橫向抬頭紋的出現。

(五)下眼袋的出現
老化的下眼袋常被誤以為是脂肪過多,其實下眼袋下垂是因眼框裡支稱撐眼球的韌帶鬆弛,導致眼球下垂壓迫到眼框內脂肪而往下外位移,又因眼框膜鬆弛無法支撐脂肪的重量,導致下眼袋出現。下眼脂肪往下位移往往會造成上眼框凹陷。

(六)淚溝及法令紋的出現

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其實我們人生就如同玫瑰花一樣,從出生後就開始慢慢的老化, 也許我們人生中只有盛開那一剎那的美好,但在盛開以前,就已經積累了更多的能量。

人的外貌也是如此,在我們看見外在老化以前,其實內在的皮膚結構早已開始鬆脫,待看見老化的象徵時,往往已經不是輕微的老化現象了。

我在門診中最常被問的問題是「醫師,我的眼尾下垂、法令紋變深、眼袋下垂,要怎麼辦?如何改善?」這時我會反問他:「 你想年輕幾歲? 」

 

中臉老化常見的四大問題

(1)眼袋/淚溝

(2)蘋果肌凹陷

(3)法令紋加深

(4)臉頰/嘴角下垂。

當中臉部老化時,就會有法令紋加深,眼眶凹陷及嘴角下垂的現象,側臉時S曲線自然也消失無蹤,往往是因為自然老化加上地心引力下拉的影響,使得臉部兩頰組織支撐不了,讓臉部失去了立體感,整張臉變得更憔悴,這就是造成下垂鬆垮的原因,透過中下臉拉皮可以拉平法令紋、改善臉部下垂現象,正是中臉的減齡手術的目標。

 

何謂拉皮手術

拉皮手術實際上是把皮膚分層復位固定的概念。皮膚可以粗分為表皮層、真皮層、皮下組織與筋膜層,老化不會單一的只發生在某個層次上,所以,治療也不應該只侷限在皮膚的表面上而已。

拉皮手術將臉部萎縮無力的皮膚組織、囤積脂肪、鬆弛的肌肉筋膜予以切除及調整,以恢復皮膚的緊繃、彈性及光澤為主要目標。

傳統的上臉部拉皮是將整個額頭頭皮切開掀起,但因傷口太大,疤痕太明顯,近年來已由內視鏡手術所取代,內視鏡的前額拉皮手術只需要小小3-4個的傷口 (傷口在髮際內看不到),就可改善額頭的皺紋,魚尾紋及下垂的眉毛等問題。

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許多想隆鼻的求美者,因為不敢手術而選擇注射玻尿酸,這樣的方式最為普遍,
但玻尿酸隨時間消了後又要補施打,也會擔心施打不當一個不小心就會發生打太多連到額頭去過高,
或是因為施打過軟的填充物造成鼻樑變過寬,甚至打太多又太淺造成光線下鼻子可以略微看到玻尿酸折射後的顏色的窘境。
 
這樣要求精緻又完美的鼻型, 應擔心上述問題,我們還有一個很好的選擇,『埋線隆鼻』。
 

新式埋線隆鼻以建築學的結構工程學為概念,無需開刀就能維持效果,
療程時間短、約10分鐘、無恢復期,風靡韓國整型10多年,是許多韓國藝人出道前必做治療,因為短短的手術時間就能打造立體五官!
 
 療程特色
 
1. 療程快速
過程時間短、疼痛度低、操作簡單、滿意度高、無特别浮腫問題、可快速恢復正常生活。
 
2. 不切口,無疤痕

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