目前分類:重修手術前後一般性原則 (4)
- Sep 14 Mon 2020 09:32
嚴重案例分享與修復時機探討~沈筠惇醫師
- May 24 Sun 2020 09:30
【諮詢時覺得難表達?】雙眼皮重修以及眼部整形線上諮詢溝通注意事項
各位朋友大家好,雙眼皮修復手術前,面診是非常重要的,也只有面診可以真正瞭解問題,確定最終手術治療方案。
然而畢竟修復的咨詢討論過程是非常複雜的,在面診之前,綫上溝通也是非常有幫助的,醫生會讓您先具有一些基礎知識,讓面診溝通的過程更有效率。
首先,讓我們了解一下名詞,方便我們線上溝通!👇👇
名詞定義
- Jan 20 Mon 2020 15:04
雙眼皮重修可以只調整一眼嗎?還是兩眼都要一起調整?沈筠惇
不少民眾到門診中,都會有這樣的疑問,到底雙眼皮重修要做做一眼的調整就好,還是兩眼都應該要重修會比較好,這樣的問題在臨床上是相當常見的。許多人在做完雙眼皮手術後,對於其中一眼總是較為不順眼,當然這可能與執刀醫師有關,也可能和先天的條件有關。
不過在面對前一次手術成果不盡理想後,進行雙眼皮重修手術前,多數民眾會選擇比較保守的做法,也就是進行單眼的調整。但實際上,進行單眼的重修調整,是遠比調整雙眼來的困難許多,所以絕大部分狀況下,還是會建議兩眼一起調整,而會如此建議的理由則有以下幾點。
(完整影音https://www.youtube.com/watch?v=bikBzxeNCTw)
大小眼只調整單眼 會出現「赫林效應」狀況?
最常面臨到的狀況就是雙眼皮術後,出現了大小眼的問題,大小眼最常見的就是兩邊的提眼肌,它的力量可能不太一樣,所以一眼會睜得比較開,一眼睜的沒那麼大,這樣的狀況之下,病患多會選擇將比較小的眼拉大就好,不過這邊則涉及到「赫林效應」的生理學問題。
所謂「赫林效應」是指拉大的一眼,可能在術後當下或是經過一段時間後慢慢掉下來,若赫林效應的顯現,並非在手術中發生,而是術後發生,病人可能會在剛開完是對稱,術後一段時間另一眼慢慢掉下去,變成另一眼又需要做調整。也是因有類似翹翹板的赫林效應存在,有時會干擾術中的判斷及最終的結果,以這觀點來說,同時調整兩眼會是比較方便改善大小眼問題。
(完整影音https://www.youtube.com/watch?v=bikBzxeNCTw)
麻藥只打一邊 會影響兩眼的條件?
第二點則是在手術當中,只做一隻眼睛的話,麻藥只會打在一邊,這時眼睛受到麻藥所影響,它可能會比原本的眼睛睜得更大,或是者和原本的眼睛比起來,比較沒有辦法睜得那麼大,這兩種狀況都是有的,換句話說,在手術當中調整兩邊眼睛的時候,兩眼的條件是不一樣的。
- Jul 02 Tue 2019 15:09
【雙眼皮重修/單眼手術】只做單眼會比較簡單嗎? 其實單眼手術不只挑戰醫師的經驗和技術,還有病人的心理素質!
許多天生雙眼不對稱的人,不管是不是做過手術的,多數來諮詢時的訴求都只是想要開一隻自己比較不愛的眼睛,來與另一眼自己喜歡的眼睛達到平衡。
很多人以為只動一隻眼睛好像是比較簡單的手術,但今天小編就來告訴你們,其實開單眼手術如果要做的漂亮,可能比做雙眼手術難度還高喔!
對於醫生和病患都是挑戰哦!
手術中,醫師調整提眼肌和雙眼皮寬度後,會讓病患坐起來,拿鏡子看看,左右眼是不是對稱,然而這種判斷方式,收到很多因素的干擾,一起和小編來了解看看,手術中會影響醫師判斷的幾個原因
第一,手術中局部麻醉會打的麻藥,裡面成分含有麻藥+血管收縮劑兩個成分,血管收縮劑會暫時性的使得提眼瞼肌的功能增強,而本身麻藥會使提眼瞼肌的功能減弱。兩者一起作用,很難判斷,眼睛究竟是受到哪一種藥物影響比較大,假性的增強,還是減弱?
因此單眼手術的時候,除非兩眼都一起打麻醉藥(不做手術的也打針,但是病人恐怕不接受),不然其實左右眼的提肌打完麻醉藥之後,力量就已經不同了。這時候去調整對稱性,當然很難以手術中,已經受到麻醉藥影響的調整結果,去保證手術後麻醉退掉以後的對稱性。這個可以理解吧?
第二,打完麻藥的水腫會使得眼皮的負重比較大,假設左右眼在其他條件都相同,打完麻醉藥負重大的手術眼,還是會假性的看起來比較小。在這種狀況下做手術,當然沒辦法以單眼腫起來負重大的對稱性結果,去保證手術後水腫完全消腫後,兩眼的對稱性。
換句話說,左右眼在手術中,因為一眼有打麻醉藥一眼沒有,負重不同,本來就應該是不完全對稱的。如果手術中是對稱的,那麼消腫後恐怕變得不對稱了。至於究竟手術中要怎麼樣的不對稱,才能夠確保消腫後的對稱,這就是最困難的地方,也就是醫師的功力了。
醫師的挑戰說完了,那麼各位病友的挑戰才要開始
病人選擇開單眼,開完單眼水腫,恢復期看起來自然不可能是對稱的,手術眼總是黑眼珠暴露少一點,這段恢復期你們一定會很擔心自己是不是恢復得不好,每天七上八下的。但不用過度擔心~~要對醫師有信心~~這是正常的~~腫會慢慢退~~兩眼會慢慢達到對稱~~雖然很煎熬.......
但是如果 發現術後那隻水腫眼睛的黑眼珠暴露度比另一眼還多時,那就代表這個手術失敗了,因為消腫後這眼眼皮的負重減輕,黑眼珠暴露度就只會更多,到時候大小眼就會更明顯,然後很確定的宣告手術失敗!😭😭
總結
如果今天雙眼同時一起做,對醫師是比較有利的,因為麻藥對兩邊眼睛的提眼瞼肌都同時產生了增強與減弱的作用,眼瞼負重也是對稱的,這時術中來做雙眼皮寬度,提肌強度的調整,比較可以以手術中的對稱結果,去保證手術後消腫修復後的對稱性。
所以為什麼說,做一隻眼睛的手術多半全靠醫師的經驗和精湛的技術,就是這個道理。