Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

參考姐妹手術：👉 開眼尾

下置手術標準的名稱是：下眼瞼下置手術，或是下瞼下置手術。

說起眼整形手術，許多女孩們多是希望讓眼睛放大!而我們將眼睛的放大分爲上下左右(上下內外)為四個面向，

上即是指雙眼皮、提眼肌手術👆👆，內是開內眼角(開眼頭)👉👈，外是開外眼角(開眼尾)👈👉，而下方👇呢?就是這篇所要討論的。

最新：沈醫師親自解説下眼瞼下置手術👇👇

簡單的說，下眼瞼下置手術，就是人為的使下瞼退縮，使眼球暴露增加，讓眼睛看起來睜的更大。
做這項手術一般有內縫、內切和外切方式，有時候也可以內外切結合。

內縫法類似縫雙眼皮那樣，利用縫線牽絆住下瞼肌肉，使下瞼下移，

這樣的手術的方式是比較保守的做法，不夠可以在加，主要是擔心下置手術因過頭會變下三白，而內縫法就有這樣的好處，能再次手術讓效果堆疊上去，同時如果客人發現手術完的眼型，不是真的喜歡，可以輕易的拆除。

內切法與外切法則是將下瞼縮肌真正的截斷重新縫合，所以可以使效果更加明顯，更穩定甚至永久，一般外切適合下瞼皮膚鬆弛或者肌肉肥大的情況，而且外切可以做到比較大的的改善程度。

但也因為是外切，所以術後需照顧皮膚表面的手術痕跡。

以上除了內縫方式，內切與外切都是”相對“不可逆的（當然不是絕對的），若術後後悔了想要復原，又是一番繁雜的修復手術了。

通常做下眼瞼下至，有幾種常見的目的和形態。

第一種，為了營造出“無辜眼”，一般都會只從靠近眼尾的下眼皮開始下拉，換句話説，就是讓下眼瞼下拉的力量偏重在的外側，這樣會讓下眼瞼呈現“s”形

如下圖案例，是開眼尾+下置，若今天只開眼尾沒搭配下置手術時，會讓下眼瞼線條較平直，而搭配下置手術，則可以塑造出弧度。

第二種是從瞳孔下方整體下拉，以直接增大瞳孔的暴露程度，讓眼睛看起來更大。 這種下眼瞼一般就呈現自然的圓弧狀。
但是整體下瞼下置手術，也需考量到會不會造成下眼白露出過多。
這兩種形態的下瞼下置手術，都能有放大眼睛的效果，而呈現的眼型卻不同。

下圖案例術前、術後，可以直接觀察到黑眼珠下緣暴露度增加很多

第三種則是，第一種和第二種的結合哦，也就是說，下拉的力量除了集中在外側製造出S型的綫條之外，也讓整個下瞼整體拉下來，爲的是更大的眼睛 (小眼放大術）！

下面這個是另外一個案例👇👇，再下瞼的部分做了下置手術，一方面讓眼睛變大，一方面則是為下眼瞼增加了一個S型的弧度，看起來更有變化哦

第四種常見狀況就是，兩眼下眼瞼高低造成的大小眼👇

這時候會常常使用單側的下眼瞼下置手術來處理這個問題

除上述塑造無辜眼型，其實出現這樣的手術還有其他目的

甚麼樣的人適合開呢下眼下置呢??

1. 鳳眼的改善
通常就是外眼角高於內眼角15度以上，並且兩個眼睛的線條呈現倒“八”字的形態。

這種眼睛，不論是雙眼皮還是單眼皮，都會看起來刻薄凌厲，而且通常顯得眼睛很小。
做了下瞼下置之後，會明顯的改善弔眼的狀態，增大眼睛的同時，還能讓人看起來溫柔很多，通常會搭配開眼尾手術一起。

有關開眼尾手術請參考👉不同種類的開眼尾手術方式

2. 改善下眼瞼位置偏高的情況
有些人的下眼瞼位置偏上，所以導致瞳孔和眼白被遮擋，暴露的不夠，所以顯得眼睛很小
下瞼下置之後，暴露更多黑眼球，眼睛看起來也會更大更有神。

3. 笑起來變成瞇瞇眼

這種也能透過此手術，抵抗眼周肌肉收縮的力量，改善眯眯眼！

詳細案例可參考這篇👉【下置手術/鳳眼】眼睛笑起來變成細細的一條線？

有上述狀況的都很適合做下置手術，

我們前面提過的，手術是比較適合保守的做，除了避免反悔，也需顧及避免開過大術後併發症的產生。
​且若眼白暴露過多，瞳孔偏小，眼白偏多，術後無法達到日常自然的效果，不化妝不帶放大片就會非常奇怪。

開眼尾和下瞼下置的手術結合

講到這裡大家應該可以發現，下置手術時常跟眼尾手術搭配在一起，原因可以參考下圖說明

主要的原因是，如果只有開眼尾，沒有搭配下瞼下置手術的話，下眼瞼的弧度會顯得比較平直，這時候，下瞼下置就可以重建下眼瞼的弧度。

當然，這兩個手術其實也是個別獨立的，若我們今天不開下置手術只開眼尾?也是可行的

可以參考上一篇說明：什麽是【開眼尾】手術？如何操作的？

手術相關問題，大家最想問：

1. 是否回縮 ?
做下瞼下置本質和開內外眼角的是一樣的，都是將眼瞼的韌帶以及肌肉進行拉伸縮短，那麼考慮到本身眼部張力的因素，下瞼下至與開內外眼角一樣都會又回縮的現象。通常内縫比較容易回縮，好處是，内縫重複手術可以慢慢調整，不怕一次做太多後悔了。

至於内切和外切手術，回縮的控制很大程度上也非常考驗醫生的技術，理論上是内切和外切是不該有明顯回縮的。

 
2. 手術有什麼風險嗎？ 
下瞼下置會使得原先被下眼瞼覆蓋的角膜、結膜等眼睛組織更暴露在空氣中，所以開過大容易就引發併發症炎症的隱患。

同時，如果是技術不夠且對解剖知識、眼部組織結構不夠瞭解，很有可能在術後讓眼睛無法完全閉合，甚至可能傷到影響眼部運動的肌肉。 
這時，就變成了下瞼修復手術的問題了。
 

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