Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

割雙眼皮及縫雙眼皮兩者間的好處與壞處，相信大家都很清楚。縫雙眼皮的優點就是修復的時間會比較快，水腫幾天就消退了；由於割雙眼皮手術過程，是整個切口都是打開的，割雙眼皮水腫時間一般會比縫雙眼皮的久。

但也因為如此，在進行割雙眼皮手術時，是可在眼睛各部分都做些調整，不管是眼型或是眼神，都可以做到較大幅度的調整，這是割雙眼皮的最大優點，也是縫雙眼皮無法做到的部分。

割雙眼皮手術調整眼型 如何縮短修復期？

當病人對眼型有特別要求，需要透過割雙眼皮手術調整時，要怎樣降低術後水腫的可能，並縮短術後修復的時間，這便是這次所要提到的「保留血管網」，或稱「保留血管床」的眼皮手術。

這個是雙眼皮的切口線，切口線以上的部分我們稱之為「上唇」，切口線以下我們稱之為「下唇」，觀察雙眼皮術後水腫的狀況，絕大部分水腫都是集中在切口下面，也就是在下唇的部分，但為什麼會這樣子呢？

雙眼皮術後的水腫狀況，從解剖學上來說明，主要是因肌肉層、脂肪層的水腫所致，因血液回流受到了影響，而切口線以下的下唇部分，它的血液回流其實是往上的，眼皮的內側到外側，有好幾條垂直的血管，可引流下唇的血液。

因此，當我們做雙眼皮手術時，直接使用一個橫向的切口，將縱向的血管都截斷的話，下唇的回流就會變得很差，所以就有人想到是否可保留這部分的血管，透過血管和血管間的縫隙來操作雙眼皮手術，好在達到全切的效果時，也能縮短修復期。

一般來講，剛所提到的縱向血管大概有3~4條，只要能夠保留1~2條，對術後的水腫及修復就有很大的幫助。好比說，我們保留了其中兩條，而這兩條中間的區域，還有血管外側的區域，都有些空間可以操作雙眼皮手術，來達到不破壞血管，但是又能操作雙眼皮手術的方式。

當然我們血管床不只有肌肉這層，還有肌肉下提眼肌、脂肪層都是有些血管，可將這邏輯運用到每一層，從表層到深層都保留縱向血管，整體來講，下唇的水腫時間會縮短很多，而這樣的邏輯便是保留血管網的最重要概念。

保留血管網/保留血管床的手術方式 並非所有人都能做？

雖然透過保留保留血管網的方式，可有效縮短雙眼皮術後的修復期，但仍是有極限存在。從血管跟血管之間的空間，大概只有原本全切式的三分之一的大小，藉此進行雙眼皮手術，不論是折線的固定、提眼肌，或抽脂等常規性的動作，都是要透過這樣小的空間進行操作，因此手術技巧上要求也較高，手術時間也會較久些。

另外還需要注意的，這樣保留血管網手術在修復，或者是雙眼皮重修手術，大概就沒有太大的角色，主要是有這些來做修復的人，大部分已經做過割雙眼皮手術，甚至是已做過雙眼皮重修，血管網大概都已被破壞掉了，可能已經找不太到特定血管可做保留。

當然有話，還是會將它保留下來，不過在實務上，目前重修或是修復的狀況下，是很難找到完整的血管網可以保留，以加速術後恢復的狀態，而這也是此手術的極限。因此，透過保留血管網的手術方式，仍需交由專業醫師評估，再來判斷是否可藉此降低水腫，及縮短術後修復期。

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