Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

隨著年紀增長，老化困擾逐漸浮現，若平時沒有著重臉部保養，且平時作息不良者，其老化的速度更會加快不少，有時等到真要尋求醫學美容協助修復時，卻已發現臉上的肌膚老化問題，是難以光靠著微整或是電波等方式來改善，此時則需尋求專業醫師協助評估，是否藉由手術來協助。

到了一定年紀，皮膚的膠原蛋白就會開始慢慢流失，筋膜層與垂直韌帶也因此開始老化，而失去原有的支撐力。此外，脂肪也因受到地吸引力影響，出現傾斜下垂情況，面部明顯衰老下垂，這樣的老化問題並非皺紋那樣簡單，屬全面性的鬆垮，要改善自然也需針對全臉輪廓做完整規劃。
 

針對老化問題該如何選自體脂肪雕塑或拉提方式改善？
在人的老化過程當中，一個是受到組織鬆弛下垂所影響，另一個則是容積的變化，隨著容積的變化，有些地方囤積脂肪，有些地方脂肪會消失，而在初期老化容積變化會比較明顯，真正鬆弛的狀況沒有那麼，就以法令紋為例來說，法令紋上方脂肪堆積，下方皮下脂肪減少，便產生了凹溝，甚至是兩頰的凹陷問題也屬同樣情況，而像這樣的容積變化，就可以用抽、補脂肪來輔助改善。

不過當年紀再稍微大一點，且臉部的老化現象明顯一點時，除了容積變化，也會開始出現鬆弛困擾，一般是皮膚和筋膜都會開始鬆弛，這時就必須使用到拉提手段，無法單靠抽、補脂肪來處理，雖自體脂肪雕塑仍有其拉提效果，只是說鬆弛問題嚴重時，光靠自體脂肪手術可能就不太夠了。
 

不同部位的鬆弛問題，使用的拉提方式也相同嗎?
若臉部組織流失不再只是淺層組織，而是支撐臉部肌膚地基的筋膜層(SMAS)及以下的深層肌肉、韌帶、脂肪，甚至骨頭也在流失，經過專業醫師評估後，光是利用自體脂肪臉部填補仍是難以達到其拉提功效時，就必須使用真正的拉提方式來輔助改善，讓臉部達到全面性的拉提效果。

而拉提的部分，針對上臉部的部分，主要還是用到內視鏡拉皮為主；而中臉的部分則是有眼下拉中臉，或是內側做內視鏡拉皮的方式；而下臉的部分，因傳統拉皮的中下臉傷口會比較大些，所以目前來說，多數病人會改挑選線雕的方式輔助做到皮膚與筋膜拉提效果。

沈筠惇醫師最後提醒，由於每個人的肌膚狀態有所不同，老化的程度自然也有差異，因此仍是會建議當面臨肌膚老化的困擾，首先可先尋求專業醫師的協助，了解自身肌膚老化的主要關鍵因素，並了解診療方式的過程與風險等細節後，再來評估是否接受治療，讓肌膚維持飽滿度，不再顯老。

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式：

E-mail: drMichael0208@gmail.com 

 微信wechat: mikeydshen 

line@  👉

※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。