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其實眼袋手術開完，下眼瞼外翻在一般的臨床工作裡面， 並不會很少看到。 只是美容外科的醫師，多半會避免討論這個問題，怕病人害怕手術。

我們今天來談談「下眼瞼外翻」和「下眼瞼退縮」構造和導因的相對關係:

可以先看下圖的下眼瞼側面解剖圖 ↓↓↓

大部分的眼整形醫師，會將下眼皮的結構分爲前層（包括下眼瞼皮膚、肌肉），以及後層（包括眼瞼板、結膜紅肉）的部分。另外在前後層之間，還有一個包括下眼瞼縮肌、眶隔的構造，我們成爲中層

↓↓↓「下瞼前層」主要的構造是皮膚及肌肉，當我們表層皮膚肌肉修掉太多時前層少於后層相對地外面沒有足夠的支撐力保護裡面，導致下瞼中層脫離眼球表面，紅色的肉翻出來，則稱為「外翻」。

下瞼外翻👇👇

↓↓↓「下瞼中層」主要的構造是下瞼縮肌、脂肪和眶膈，主要是手術破壞到肌肉和眶膈發生局部的瘢痕反應造成組織攣縮，下瞼中層退離黑眼珠的下緣，有人稱下三白的凶狠眼睛，則稱為「眼瞼退縮」。.

下瞼退縮👇👇

↓↓↓時常「眼瞼外翻與眼瞼退縮可同時存在」 👇👇

了解完下瞼構造和導因的相對關係，我們一起來看看處理的方法:

👉「下瞼外翻」的處理方式我們會做局部小拉皮，把不夠的皮膚補足到原本的位置，再把外眼角的外眥自韌帶固定牢固。如果皮膚量需要比較多則做中面部拉皮，如果皮膚還是不夠就只能做真皮移植。

👉「下瞼退縮」我們會取一小片的耳朵軟骨（現在使用人工真皮比較多），墊在下瞼前層與退縮的中層之間，代替中層把表面的皮膚肌肉支撐起來。

👉如果下瞼混和著外翻和退縮兩種情況，就需做眼袋外開取耳多軟骨內置及內視鏡中面部拉皮兩種手術了! 

以下這個影片，稍微説明一下這個治療的理念👇👇

所以説，眼袋外翻的狀況常常需要各種武器使用上，才能夠修復到接近正常的程度。這就包括了，大範圍的眼下拉皮手術，或是内視鏡拉皮。

然而，我們在跟患者解釋的時候，就會遇到很大的困難。

先看看病人來求診時候的照片！