當雙眼皮手術，和提眉手術都有必要的時候，到底哪一個應該先做呢？ @ Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

各位如果有在追蹤我們的文章，應該都明白提眉手術和雙眼皮手術是息息相關的。

很多時候，雖然我們的初衷是要雙眼皮漂亮，但是為了讓雙眼皮手術更成功，有時候，提眉手術會變成一個必要的項目了。

關於這個，大家可參考部落格文章👉提眉手術與眼型問題

許多人來諮詢時，只看到眼睛的問題，沒有注意到眉毛！

其實，開雙眼皮的手術與提眉手術各自有能改善的問題：

1. 提眉手術適應症：

眉壓眼（眉眼距離過近，特別是接近眉頭的地方）、眼尾下垂、高低眉、眼皮輕中度的鬆弛下垂

2.雙眼皮手術（提肌手術）適應症：

改眼型、大小眼、改雙眼皮摺線、降窄或加寬雙眼皮。。。

而當多個問題同時出現時，究竟哪個先做呢？或是同時做？？

較常遇到的困難情境就是有大小眼、高低眉同時存在。
這種況狀就都會建議透過提眉手術矯正高低眉，大小眼的部分靠雙眼皮還有提眼肌去矯正。

問題是哪個手術要先做？這邊會盡可能讓大家理解，這當中有非常多的考量！但是希望各位還是能夠尊重醫師的專業吧

今天分別用幾種情景，來告訴大家會遇到的狀況～

一、初開的雙眼皮，眉眼距離比較近，有點眉壓眼，而且雙眼皮不夠明顯：這個狀況算是最單純的，可以提眉手術和雙眼皮手術（通常是縫雙眼皮）一起來！一次解決！至於麻醉問題，這個醫師會處理的，不用擔心啊！

二、需要重修雙眼皮的場合，提眉手術也有考慮的場合，這時候考慮的因素就多了，綜合整理可能有下列：

1、先重修雙眼皮，後提眉：（雙眼皮 → 提眉）

通常這樣選擇的原因是，醫師判斷雙眼皮重修并不是很輕易的手術，如果先做提眉手術，可能會導致雙眼皮重修的時候難度提高（特別是降窄改淺的雙眼皮手術），所以先做雙眼皮重修，確定手術成功之後，再用提眉手術修正雙眼皮的形態以及寬度。

可能遇到的困境：

先做雙眼皮重修時，醫師為了讓術後讓病人感覺到對稱性，通常會在皮膚比較多的那一眼選擇去除效多的皮膚，換言之，當有一邊的眼皮比較垂的時候，醫師通常會在那一邊修皮的時候量會多一點，以求術後雙眼皮的對稱性。可是病人實際上的狀況往往是，眉毛比較低的那一眼相對皮膚會看起來較多、較垂。

在這種狀況之下，若這眼去除了較多的皮膚，要再提眉矯正眉毛對稱性可能就會有困難，因為他眉毛和眼睛之間的皮膚量其實不夠他去做大距離的拉提。

所以説，如果要先做雙眼皮重修，再拉眉毛，那雙眼皮術後，可能要先接受一段時間，因爲眉毛高低造成的雙眼皮不對稱的問題。（這個問題提眉之後就會解決了）

2、先提眉，後重修雙眼皮：（提眉 → 雙眼皮）

先做提眉是一個標準的做業程序，但是比較適合簡單一點的雙眼皮重修手術，提眉做完先確定好眉眼之間的皮膚的量之後，

再來決定雙眼皮重修要去除多少皮膚，這個是相對比較精確的，

但是，仍有一個潛在的風險...

可能遇到的困境：“提眉手術之後若要做降窄手術”
降窄手術非常考驗醫師的技術，當提眉手術之後眉眼間的皮膚更少了！
這個時候要做降窄手術變成說要完全的保留皮膚，變成是一種比較有難度的手術。

換句話說先做提眉手術之後，無形當中增加了降窄手術的復雜性，所以這個時候醫師就必須去判斷與評估，提眉之後是不是還有足夠的皮膚量及辦法去做這個降窄手術！

3、先不去皮重修雙眼皮，後提眉：（雙眼皮 → 提眉→ 雙眼皮）

第三種這種方式是比較保守的做法，先做雙眼皮重修但是不要去皮，皮膚在都不要拿掉的情況下做完雙眼皮手術之後，先讓雙眼皮的弧度、沾黏狀況....大部分問題都ok處理完畢，只剩皮膚多了一點，第二階段再用提眉手術去修正這個皮膚量，及兩眼不對稱的這個情形、高低眉等等，最後若真的皮膚量還是有多餘一點點，或是因為提眉之後這個雙眼皮的弧改變，再來第三階段，做雙眼皮最後小小修改的手術。

困境：
此方案最大的缺點就是病人要來來回回手術，先做眼睛再提眉再回來做眼睛。有時候病人就會覺得麻煩，所以術前還是必須醫師與病人共同討論，達到共識．

代表案例如下：

這個案例，手術前因爲，雙眼皮下垂來求診，我們仔細觀察，還是可以發現左眼的眉毛比較低，雙眼皮也比較下垂，經過我們跟他説明眉毛下垂和眼皮下垂的關係之後，病人願意接受我們的説法，將眉毛充分矯正之後，再來做雙眼皮手術，手術的結果可以説年輕又對稱！

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