Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

都是注射填充，為什麼又有分這麼多名稱呢？

常常聽到有人不知道自己打過什麼，或是想要打點什麼改善臉部凹陷卻又不知道如何選擇，今天這篇簡單介紹個別的特色，以及沈醫師會如何運用吧！

醫學美容中的「注射填充 (filler augmentation) 」技術可達到「填充」與「拉提」之效，故常用以改善皮膚皺紋、臉部凹陷，甚至可以用以雕塑臉部線條，讓五官看起來更立體！常見的注射物包括：

1. 玻尿酸 (Hyaluronic acid)：

玻尿酸又稱作透明質酸 (Hyaluronic acid)，它是維持肌膚保濕與彈性的關鍵成分，也可讓皮膚看起來更年輕。

施打玻尿酸屬於填充類型，能夠直接快速的產生效果，療程術後可立即審視成果，很適合第一次接受醫學美容注射的民眾使用。

然而，玻尿酸沒辦法刺激膠原蛋白增生，只是即可填充的效果，注射一次效果大約可維持3個月到2年不等。 另外，在某些部位或是某些層次的注射，也有可能會有移位的問題。

2. 舒顏萃 (Sculptra)：

舒顏萃 (Sculptra)被稱作第一代童顏針，它的成份是3D聚左旋乳酸，注射於皮膚內能促進膠原蛋白的新生，進而使肌膚重拾彈力。

童顏針這是一種“增生型”的注射劑，治療可以視情況分次施打，因為童顏針的目的是刺激體內膠原蛋白增生，

因此在術後約1至3個月才會慢慢展現治療成效，屆時若覺得效果不夠可再次施打。

優點：

（1）因是自己增生出來的，效果自然且持久，市場上大部分都說可以維持2年，也有可能更久。

（2）注射進組織後，當水分吸收了它是呈現粉末狀在組織中，不用擔心碰撞壓揉而位移。

缺點：

（1) 效果非立即的，要有點耐心等待效果出現

3. 伊漣絲 (Ellanse)：（填充＋增生）

伊漣絲 (Ellanse) 亦稱為二代童顏針，主要成份為70%羧甲基纖維素CMC (carboxymethylcellulose) 與30%聚己內酯PCL (polycaprolactone) ，

注射在皮膚內亦可刺激膠原蛋白增生而達到豐盈肌膚的效果。

注射伊漣絲後可見到立即的改善，且成分吸收後，皮膚增生的膠原蛋白可維持良好的改善效果，

台灣合法Ellanse洢蓮絲依時效長度可分為Ellanse S版（一年）、Ellanse M版（兩年）。

白話文一點，伊漣絲可以想像成把 玻尿酸 與 舒顏萃 混合了，因此兼具了兩者的優點，效果立即之外，

因玻尿酸消失的同時，也在刺激增生，所以效果也相對更持久，不會完全消失。

了解以上三種之後，我們又該如何選擇呢？

一般來說來到我們院所治療的，我們會看“部位”來建議

建議玻尿酸部位：鼻子、下巴，需要立即力挺 且可塑形

                        法令深部（近鼻翼） ，需要容積撐起，且靠近鼻翼深部較不受表情影響，不易移位。

建議童顏針部位：額頭 夫妻宮 蘋果肌 頰凹 等，較大面積部位，或是較淺層部位可選擇童顏針更自然，不需擔心壓到移位變形等等

當然這只是沈醫師個人的基本原則和部分看法，臨床上，我們仍會評估病患需要，選擇較適合的種類與劑型。