Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

今天來介紹一個特殊的案例，南部上來的病患，從小就大小眼，也接受過好幾次手術。始終沒有解決問題。經由介紹來到我們的門診。

這張圖是門診評估時拍攝的，可見右眼明顯下垂。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

眼睛往上看的時候，右眼無法上去

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

眼睛往下看的時候，右眼無法下來。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

眼睛閉合的時候，右眼可見過去手術的斑痕。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

以眼整型專業的角度來看，我們還是得先確認提眼瞼肌的功能，一般正常大概是12～15 mm，我們這位小姐竟然測起來只有0～1 mm， 這個時候如果只有提眼瞼肌的手術（這個大家應該還算熟悉），眼皮可能還是拉不起來。因此我們幫這位年輕的女孩子，訂定了兩階段的治療計畫。

1. 由於之前的手術我沒有參與，因此她左眼提眼瞼肌的狀況我不清楚，第一階段還是採用加強提眼瞼肌（levator aponeurosis)，以及提眼瞼肌附近的組織（witnall ligament)，以將提眼瞼肌的功能發揮到最大。

2. 如果我們將提眼部眼瞼肌的功能發揮到極限以後，還不能解決她的問題的話，再來考慮使用眼瞼下垂的終極手段－－額肌皮瓣。

她在經過第一階段手術以後，還是提眼瞼肌還是沒辦法完全發揮功能，因此就決定幫她施行第二階段手術。這個手術的原理是將眉毛附近的額頭深層肌肉（皮膚深處，沒有切口，沒有疤痕，外觀看不出來），做出一個皮瓣，然後將這個皮瓣和上眼皮的眼瞼板縫合在一起，輔助提眼瞼肌的功能，切口的位置就是一般雙眼皮手術的摺線。

下面這張照片，就是手術完約兩個月的成果了，可以發現下眼皮還是有一點瘀青，但是上眼皮終於拉上去囉！

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

  側面的角度也很自然！

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

 來看看最後的結果唄！

雖然額肌瓣手術幾乎再困難的眼皮都能夠拉的上去，但是這種複雜的手術，並不是沒有缺點的，所有才會發展出更進階的手術，韌帶懸吊手術！

請參見：Winall's 韌帶懸吊手術

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式：

E-mail: drMichael0208@gmail.com 

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※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

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