Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

現在的網路資訊越來越發達了，我想對大部分在做雙眼皮手術的病人來說，提眼肌應該不是一個太陌生的名詞，大部分的病人都能夠了解，提眼肌的強化手術，能夠讓眼睛看起來變大，也能夠矯正所為大小眼，或是眼皮下垂的問題。

然而提眼肌在我看來，只是將眼睛拉大的其中一種方法，提眼肌加強（大陸稱提眼肌前徙）這個越來越普遍的手術，對於眼皮下垂也不是萬能的，在面對重度眼瞼下垂，例如多次手術後提眼肌受損，或是像先天性眼瞼下垂的患者，提眼肌沒有功能，這種狀況下，提眼肌無論怎麼加強都沒有效的。而且，如果提眼肌發育不良的狀況在手術前沒有察覺，提眼瞼肌做再多次都不會有效的，這在臨床上還蠻常見的，病人可能一次次懷抱希望接手提眼肌手術，但卻一次次失望。

我們還是來複習一下提眼肌的結構，畫面正中央這個紅色的構造就是所謂提眼肌，作用是將眼皮上拉，眼睛打開，所以當眼睛打開不夠大的時候，我們可以將提眼肌的腱膜向前固定在眼瞼板上，增強提眼肌的張力，藉此打開眼睛。

然而，如果提眼肌本身發育不良，或是提眼肌經過多次手術後殘破不堪，這時候手術並沒辦法解決問題。我們可以採用另外一個方式，就是將眼皮用懸吊的方式打開，我發現效果最好的位置就是 Witnall ligament，它的位置是在提眼肌更上方接近眼眶骨的地方。這種懸吊的方式，眼睛的自然狀態下是打開的，如果要閉合，眼部的眼輪匝肌（右圖紅色肌肉部份）必須作用。

今天的案例是一位二十幾歲的病患，如同我過去很多的案例一樣，再轉介到本院之前都經過多次手術了，所以我們看到病人的時候，眼皮上都有一些手術的痕跡。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

病人眼睛向上看的時候會特別明顯

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

我們右眼實行一般的提眼肌矯正手術，左眼經過Witnall ligament 懸吊手術之後，可見眼睛可以自然睜眼，向上看也接近對稱，側面也還蠻對稱的。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

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※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

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