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眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師(圖翻攝於網路)

長期在做眼袋手術,有時候外開,有時候是內開...

我發現外開完的病人常常會問我「醫師這腫腫的部分,到底是臥蠶還是眼袋?看起來還是不自然啊!」
而內開的病人也會問「眼袋好像改善了,但是臥蠶怎麼大小不一樣呢?」。

 

 

眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師(圖翻攝於網路)

外開手術後,除了外翻的明顯併發症之外,正常臥蠶被破壞掉,

也是一個常見的問題,但是卻常常被忽略。

而且會被誤以為是殘餘的眼袋,重修的時候不管怎麼做,眼袋變得越來越明顯,

如果有這種現象,要考慮臥蠶是否受到破壞了。

臥蠶的自然存在,是年輕下眼瞼的特徵,

但若是於外開手術後,其臥蠶受到破壞,所造成的臥蠶下垂、鬆弛,

跟眼袋混合在一起,就會是呈現殘存眼袋的表現。

 

 

而下面這個案例,就是明顯的例子

右眼在第一次開完眼袋手術後,右眼下一直存在一個浮腫的區域,感覺上是眼袋沒有拿乾淨。

臥蠶修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師

 

 

 

第二次重修手術,經由臥蠶重建手術後,殘存眼袋的感覺就完全消失了,

不僅如此也出現了自然的臥蠶成果,

為了讓眼周的線條更加和諧,並有線條感,

目前在進行眼袋手術時,也會將臥蠶修復,

甚至是蘋果肌納入微調的範圍。

眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師

 

 

臨床上,臥蠶和眼袋的區分,多半不是非常的容易,

如何拿捏洽當,並且在消除眼袋同時,重新造出自然的臥蠶,

是需要相當的美感,以及豐富的經驗的。

 

 

 

以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:
特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其風險,本文內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

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先來看看一段影片

 

 

以上這段影片是一位女士眼袋手術後眼瞼嚴重外翻,眼睛無法閉上,經由內視鏡中臉部拉皮修復後,

可見眼瞼外翻的問題已經得到很大的改善,下面這段影片為各位詳細解說一下處理的過程。

 

 

 

最後是手術前後的對照圖片

 

眼袋外翻 / 內視鏡中臉拉皮(作者:Dr.Michael 沈筠惇醫師)眼袋外翻 / 內視鏡中臉拉皮(作者:Dr.Michael 沈筠惇醫師)

 

 

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

以上照片均由病患本人同意授權使用
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特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
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眼整形/眼袋外翻/眼袋外翻修正-作者沈筠惇

其實眼袋手術開完,下眼瞼外翻在一般的臨床工作裡面, 並不會很少看到。 只是美容外科的醫師,多半會避免討論這個問題,怕病人害怕手術。

 
說實在的,眼袋開完會翻開,醫生手術經驗不是很充分的話,確實會遇到外翻的情形。 我自己在很多年前開始做手術的時候,也遇過幾個這樣的病患。
 
眼袋開完為什麼會外翻,其實是多重的因素。開刀的時候皮膚去除太多,脂肪去除太多,還有鬆弛的下眼瞼,下垂的中臉部分沒有拉提固定,手術後復原的時間太長,水腫太厲害,都有可能會造成外翻。 
 
眼袋外翻除了難看,眼紅肉翻出很嚇人之外,還有一些除了外觀以外功能性的問題,最嚴重的影響眼睛的閉合,眼睛睡覺說閉不起來,眼睛太乾,造成角膜融化,這樣的現像,這個在臨床上都曾經看到。
 
好,那我們接下來討論,怎麼處理這個難題。
 
通常這樣的病人來到門診,第一個做的動作就是用手指把眼尾上拉, 然後說,醫生,你看這樣子就解決了。但是實際上, 不是像想像的那麼簡單。
 
通常在外翻的病人,下眼皮往上拉一下, 會發現下眼瞼或許外翻變好了,但是眼皮整個退到眼球下方,造成另外一個問題,也就是下眼瞼退縮。所以說,病人直觀的想法聽起來合理,很可惜是行不通。
 
標準來說,治療還是要從矯正下眼瞼外翻的原因。目前我有幾個方式可以來處理的,一個是做中臉部拉提, 二是自體脂肪移植,通常這兩種方式單獨或是合併使用,可以解決大部分的問題。如果這樣還不能解決,最後一招是補皮,也就是病患最不喜歡的方式。
 
先來說一下中面部的拉提。
 
中面部的拉提,主要的原理是運用,部分拉皮手術的技術,將下垂的中面部皮膚,還有底層的軟組織,向上提起,補足下眼瞼的皮膚不夠,或是脂肪不足的現象,很多病患經由這樣的治療,再加上穩定正確的固定,就能解決外翻的問題,如果這樣再不行,可以補充自體脂肪,提供更多的支撐。
 
最後,如果上述的技術都不能處理這些問題,補皮就是不得已的選擇了,所幸的是通常補皮後,外翻問題就解決了,剩下就是疤痕會不會看的問題了。
 
下面這個照片是來看一個典型案例,這個是一個眼袋開完外翻的病人,等了半年眼睛還是難受,晚上睡覺眼睛閉不緊,
眼整形/眼袋外翻/眼袋外翻修正-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 
為了解除她的困擾,就運用中臉部拉皮的技術矯正,上面這個圖是手術前,黃色箭頭可見眼瞼外翻,下圖是手術後,看起來應該好多了吧?
眼整形/眼袋外翻/眼袋外翻修正-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

 
再看另外一個病人。這個病人眼袋開完有明顯的外翻,這個眼睛非常的不舒服,他院幫他手術的醫師就跟病人解釋說這一定會好,就這樣等了超過半年,並沒有好轉。而且下眼窩有明顯凹陷的現象。
我們手術前評估,發現右側眼窩下有凹陷現象,可能是手術中取了過量的脂肪,導致下眼皮缺少了眼窩脂肪的支撐,直接導致外翻。
眼整形/眼袋外翻/眼袋外翻修正-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

 
我們還是一樣幫他做中臉部拉皮手術。手術後還是改善很多了!
眼整形/眼袋外翻/眼袋外翻修正-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

 

 

 

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