現在大部分的眼瞼下垂病患，大概大部分都知道要用提眼瞼肌的手術來矯正這個問題，我們姑且不論提眼瞼肌開完，眼部線條是不是漂亮，兩眼是不是對稱。
眼瞼下垂的案例裡面，其實有些是連眼瞼都不容易輕易拉起來。
臨床上主要有兩種狀況，無法使用提眼瞼的矯正手術來處理眼瞼下垂，第一種是先天性眼瞼下垂，第二種是嚴重的後天性眼瞼下垂，這兩種病患，常常提眼瞼肌都沒有發育，或是被多次手術破壞很厲害，因此就沒辦法靠提眼瞼肌手術來矯正了。必需要使用更進階的手術。
這時候有兩個方式可以處理這種狀況。
1. 可以利用額肌，也就是眉毛底層的肌肉，做出皮瓣，跟眼瞼板縫合，藉由額肌的力量將眼瞼拉高。說的白話一點，就是靠著挑眉的力量來提高眼皮。可以參考以下錄像。
(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)
2. 可以利用提眼瞼肌，以及旁邊的支持韌帶，製作成複合式皮瓣，當作一個懸吊系統。幫助眼皮睜開。這種皮瓣的彈性非常好，可以像一個眼部的彈簧一樣，將眼皮拉起來。
(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)
經過多年發展兩種手術都可以達到拉大眼睛，矯正大小眼這個目的，但是這兩類手術還是有區別的。
最大的差別是兩眼的同步性還有擬真的程度。提眼瞼肌的支持韌帶比較有彈性，所以兩眼閉眼睜眼比較能夠同步。只有額部肌肉皮瓣，由於厚度還有纖維化等問題，兩眼的同步性還是比較差的。看看這兩個video 就可以理解了。
※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。
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沈醫師您好，您給的連結我都仔細看過了，不過還是有一些問題想跟您請教，我把問題列在下面，再麻煩您撥空答覆了，感謝。 1.手術後左眼的眨眼功能可以和右眼協調嗎 2.手術後左眼向下看還會露出明顯的眼白嗎 3.手術會不會造成右眼也無法完全閉合 4.我曾經給其他兩位眼科醫生面診過，不過其他兩位醫師都是顧慮到我左眼已經動過一次手術，眼瞼肌殘存功能很少，都不建議再動左眼，最多幫我把右眼也開成雙眼皮。所以想聽聽看您的意見，如果做韌帶懸吊手術會不會也有同樣的顧慮？
1.手術後左眼的眨眼功能可以和右眼協調嗎 2.手術後左眼向下看還會露出明顯的眼白嗎？ 答：有些病人眼皮下垂的因素是混合著先天性和後天性的因素，通常先天性的因素越強，手術後眨眼的速度跟正常眼落差越大，而且向下看眼白露出越是明顯。 3.手術會不會造成右眼也無法完全閉合？ 答：如果右邊沒有先天性下垂的問題，手術後是不會閉合有問題的，不用擔心。 4.我曾經給其他兩位眼科醫生面診過，不過其他兩位醫師都是顧慮到我左眼已經動過一次手術，眼瞼肌殘存功能很少，都不建議再動左眼，最多幫我把右眼也開成雙眼皮。所以想聽聽看您的意見，如果做韌帶懸吊手術會不會也有同樣的顧慮？
就是因為提眼瞼肌都可能因為多次手術殘破不堪，我們才會需要做到韌帶懸吊，也通常因為會做韌帶懸吊的醫師不多，我開刀進去，韌帶的部分通常是完整可以被利用的。