Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

今天要談的這個主題比較特別一些。他是顯微皮膚移植手術。

説到皮膚移植的概念，大家的觀念應該就是停留在從其他地方剪一塊皮，然後整塊貼到我們需要被植皮的地方對吧？

這就好像褲子破了，剪一塊新的布，縫在褲子破掉的地方，外觀應該不會太好看？

所以說，如果皮膚移植要能夠好看一些的話，或許，我們需要修正一下植皮的方式了。

聰明的整形醫師們，想到的方法，就是把整塊植皮切的碎碎的，然後，在需要被植皮的地方，打出密密麻麻的小洞洞，將這些碎碎的皮膚填入，這樣以來，就解決整塊皮膚補丁不雅觀的問題了！

在眼整形的領域中，主要是要來處理白色疤痕/以及凹陷式疤痕的問題。

白色的疤痕，主要是因爲黑色素的缺損，所以我們將新的皮膚連同皮膚底層的黑色素一并植入在白疤的地方，借此改善皮膚慘白的問題。

至於凹陷式的疤痕，如果是真皮厚度的缺損，我們也會把借由顯微皮膚移植，重建部分真皮的厚度。

在東方美學診所這裏，我們主要是用來治療雙眼皮、眼頭、還有外開眼袋的疤痕組織。特別是凹陷式疤痕。

顯微皮膚移植如何應用在眼整形？

關於眼頭凹陷疤痕的部分：眼頭的凹陷疤痕問題，就組織學上來看，是包含肌肉層缺損以及真皮層缺損。所以臨床上，我們會先採用自體筋膜移植的方式修復肌肉層缺損的部分（請參考👉自體筋膜移植填充眼頭疤痕凹陷），真皮層的缺損再采用自體真皮移植/ 異體真皮植入，或是顯微皮膚移植，如果最後還有白色疤痕，再加上黑色素移植改善。

關於雙眼皮凹陷疤痕的部分：我們目前先採用的也是筋膜移植（請參考👉雙眼皮摺痕凹陷以及肉條感的處理），再加上自體真皮或是顯微皮膚移植。

這些筋膜移植的技術，某種程度上，解決了凹陷式疤痕的問題。然而，疤痕的另外一個面向，黑色素不足，造成白疤痕的問題，卻不是筋膜移植可以解決的。

要解決這個問題，還是需要將還有正常黑色素細胞的皮膚，移植到患部，以 眼整形來說，就是雙眼皮以及眼頭手術的疤痕。

但是一般白色疤痕是線狀，而且非常細的疤痕，所以沒辦法直接將整塊的皮膚移植上去，那這時候該怎麼辦呢？

我們就想到了，將皮膚把它切碎，然後一小顆一小顆的種上去的方式，這就是所謂的顯微皮膚移植的方式。

以下解釋，顯微皮膚移植是怎麼操作的。

1. 耳後或是鼠蹊部取皮 ⬆️

2. 剪除皮下組織 ⬆️

4. 去表皮 ⬆️

5. 切成約 1mm 小塊 ⬆️