Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

看到下面這個疤痕·案例，大家想到的是什麽呢？這麽深的疤痕，是不是打雷射就可以治療了？

很遺憾的，像這種疤痕式的肉條，主要是折綫処的眼輪匝肌或是提眼肌被過度切除，不只是皮膚的問題，所以皮膚的鐳射是無效的！

這次要分享的內容是比較少人會提到的台階感問題，直接利用👇面的案例來跟各位分享

什麼是台階感。

首先大家可以看一下修復前的照片，特別是往下看的時候，上唇比下唇來的突出，會在雙眼皮折綫処，形成一種階梯的感覺，給人感覺雙眼皮不自然，像是剛做完手術或是做過手術的感覺。也有一種看似疤痕，但又不全然是疤痕的感覺。

為什麼會有這個台階感呢?

主要的原因就是因為折綫下唇的肌肉筋膜較少，但是折線以上（上唇）組織往前突出，就會形成台階感。

也就是說在雙眼皮手術的過程中，可能因爲切除較多的下唇組織，造成上下唇的厚度差異，就好像臺階的水泥有厚薄差異形成一定的臺階。

有的時候，緊鄰著睫毛上的筋膜組織還有部分保留的狀況時，其實仔細看的話，除了折綫上有臺階感之外，貼著睫毛上也是會給人有些微肉條感。無形中加深了雙眼皮折綫的臺階感。

總之，肉條感和臺階感常常是一起出現的。

什麼是肉條感？請看👇第一個案例

肉條就是在雙眼皮折線的下方至瞼緣之間的一個厚重的隆起，像是沒有消腫的水腫外觀，有的顏色還會變深，看起來像是香腸一樣，肉條其實又分假性肉條和真性肉條。

假性肉條形成有很多原因，其中最重要的就是眼皮的血管本來就很細薄，手術傷到了血管，神經引起的腫脹，自我的修復是需要一段時間的，所以為什麼說雙眼皮要術後1～2個月才會自然。才能判斷是真性肉條，或是假性肉條。也就是雙眼皮在回覆的過程中，一個一過性的現象罷了，是不用過度擔心的。

真性肉條形成的原因也很多，這次要討論的是有台階感的真性肉條，病人往往會認為這是肌肉肉組織去除不夠的現象，認為鼓鼓的是因為沒有去除足夠的組織，沒有去除太多的脂肪或者是眼輪匝肌太厚等等。但其實實際上恰恰相反，我們手術打開後，會發現組織、脂肪和眼輪匝肌幾乎已去除乾淨，只剩下薄薄的一層皮膚。形成的一個隆起，就是真性的肉條。

再多看一個肉條感的案例⬇️

這個病人是一個非常嚴重的肉條以及摺痕凹陷，從這個案例看起來，大家一個隱隱約約可以感覺到，肉條的部分，其實是被疤痕的凹陷襯托出來的。⬇️⬇️

這時候，我們的修復策略該是如何呢？

究竟是要把肉條直接剪掉，還是把凹陷的地方用組織鋪墊起來呢？

我還是認為，我們需要先用加法，而不是減法。要加組織，不是去掉組織！

一起來看看手術後！⬇️⬇️

所以說，這類問題的修復，不是減法，而是加法，換句話説，我們要補組織，而不是再繼續去除組織了！

由上面的案例我們可以知道之前手術的時候，可能是切除較多的下唇組織，進而形成雙眼皮有台階感，所以來找我修復。

所以針對台階感，或是肉條感，那我的修復手法是什麼?

利用個案自己本身的筋膜組織進行填充，植入在下唇折現附近組織缺失的地方，把缺少的地方填補起來，所謂的階梯感就會消失了。

什麼是筋膜移植的技術？

所謂筋膜移植的技術，就是用自身跟眼皮厚度差不多的筋膜組織，平鋪在雙眼皮凹陷處，改善疤痕問題。

這邊有一部沈醫師開發多年的筋膜移植技術，一起來看看吧！

⬆️ 是不是很難理解呢？有空跟醫師多多討論吧！

雙眼皮的修復是條漫漫長路且困難重重，多數的個案都希望能夠盡快恢復，但也需要耐心的等候，

有些過去不能解開的問題，現在方法都慢慢浮現了！

在這漫漫長路上一起努力讓雙眼皮變得自然吧!

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式：

E-mail: drMichael0208@gmail.com 

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※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。