開眼頭手術過後的疤痕大致上有三種，凹陷式、增生型、白疤，今天我們討論的的重點是凹陷。
雙眼皮開完後，或是眼頭開完，在蒙古折上方出現凹陷疤痕怎麼辦呢？
通常這種凹陷式疤痕的產生，主要跟幾個因素有關，縫合問題，蒙古折張力，還有雙眼皮設計線有關。
目前來說，筆者這邊有三種修復策略。
第一種是進行關內眼角手術，將過去的疤痕破壞，同時『藏起來』。
第二種是利用疤痕修復的概念，將凹陷疤痕用組織『墊起來』。
第三種是再進行開眼頭手術，將原本疤痕切開，重新開眼頭，接著預防性的將疤痕用真皮或是筋膜墊起來，避免再次凹陷。通常用在原本應該開眼頭，但是前次手術開眼頭沒有成功，只留下疤痕的案例，今天先不談這個了，下次有機會再說吧！
先談關眼頭。
利用關眼頭的方式修復，又稱做內眼角修復手術、包眼角手術，將開過大的內眥包回來，或是重新修補一層新的蒙古折，各位可以參考我的另一篇關眼角案例：【內眼角修復+修疤】。這樣的做法，基本上的想法，是把原始的疤痕切開，然後把疤痕藏起來。眼距會拉大一點點（也就是和當初開眼頭相反的效果）。如果病患眼距已經被拉的過窄，眼神都改變了，就適合這種手術方式。關於眼距和眼神的關係可以參考以下👇。
但是，若個案當初去開眼頭，目的就是為縮短眼距，為了疤痕將內眼角關閉，豈不是大費周章又拉寬了眼距? 所以關眼頭，比較適合眼距被拉得太近的個案。
且原本的開放式雙眼皮折線，也會變得相對封閉，也常常需要需再次評估是否需要重新設計雙眼皮摺痕。所以關眼頭比較適合形成開扇型的雙眼皮。
為了不改變內眼角眼型，單純修補凹疤，有另一種手術方式，就是在凹疤的下方填補筋膜。這就是我所謂第二種手術策略：將疤痕凹陷『墊起來』。
以下是一個凹陷疤痕填充的案例。
下方照片案例，過去開過雙眼皮開內眼角手術，
前次手術眼頭也並未開過大，反而是內側的凹疤使雙眼皮折線弧度怪異，還在蒙古折上方留下了一個凹陷疤痕，經過修復手術筋膜填補後，眼頭凹陷處平整了，術後幾乎看不出原來凹陷的樣子。
結論
對於眼頭的疤痕修復，我們除了眼頭疤痕本身，我們還是必須要考慮下面幾個因素：
1. 為了修疤痕，新生成的疤痕形態
2. 修完疤痕之後的內眼角形態
3. 之後的雙眼皮形態，開放式VS封閉式？
4. 之後的眼距和眼神，
5. 之後眼睛長度在臉上的比例
依據上面幾個因素去考慮，才能做出最完美的眼頭修復手術。
延申閲讀：
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※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。
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