Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

玻尿酸被稱為「美容聖品」，是因為可以為肌膚補充所需的水分並達到保濕效果，整型上常用於臉部凹陷的地方進行填充，具有填充塑形的效果，例如臉部皺紋可使用玻尿酸來撫平皺紋，讓皮膚恢復年輕的光滑與水嫩狀態。 

為什麼可以達到這些效果？因為皮膚主要的蛋白質有兩種，彈性蛋白與膠原蛋白，互相交織成為皮膚有彈性的來源，而玻尿酸的功能除了為皮膚提供水份，也促進這兩種蛋白質的合成，玻尿酸本是人體皮膚成分之一，隨著皮膚的新陳代謝而慢慢流失，因此補充玻尿酸成了美容首選。

什麼是玻尿酸?

玻尿酸 (Hyaluronic Acid，簡稱HA) 又稱透明質酸或醣醛酸，玻尿酸是人體組織中既有的一種物質成分，生物相容性極佳，是種快速安全填補類治療，施打玻尿酸後可立即達到淡化法令紋、皺紋、細紋、填補淚溝黑眼圈與拉提皮膚鬆弛、改善修飾輪廓等的顯著功效。

玻尿酸原本就存在體內，年輕肌膚有彈性，是因為玻尿酸以膠質型態支撐著皮膚的彈性，但會隨著年齡而流失，少了玻尿酸的支撐，加上地心引力影響，會開始覺得臉開始變鬆、臉凹、臉垂，進而出現法令紋、木偶紋等皺紋。

注射玻尿酸的副作用有哪些? 異物反應及位移才是常見的副作用

注射玻尿酸雖然可以由人體吸收，然而，或多或少還是會殘存在體內，此外，經常注射也有較高的機率會發生感染、異物反應，甚至位移的可能。注射玻尿酸最常見的副作用為異物反應，如泛紅、發炎、感染等現象也可能引起嚴重併發症，如:皮膚壞死、失明，機率從十萬分之一到千分之一的可能性。

在施打玻尿酸，首先要消毒乾淨，而醫師一定要熟悉解剖位置，身體的正中線，較少大血管分佈，如果偏離中線就有可能注射到血管內，引起栓塞，造成失明、中風的危險性。

適合施打多少劑量的玻尿酸得因人而異，應以少量、多部位為原則，切忌貪多，否則可能會導致皮膚泛白、壞死。

出現視力模糊、疼痛  應立即停止施打，一旦發生嚴重副作用，眼睛的黃金時間為事後的90分鐘，皮膚的時間較久為6～8小時。副作用在施打的當下，就會立即出現反應，一但發生不適的狀況（如出現劇烈疼痛、視力模糊），病患一定要跟注射的醫師反應，做緊急的處理。

應停止繼續施打，並在第一時間替病患注射「降解酶」，藉由高濃度降解酶滲透至栓塞血管來達到疏通目的，同時間將病人轉送至大醫院做進一步治療，如高壓氧治療、注射血管擴張藥物（PGE1）、抗生素等治療。 

另外特別說明一下眼下注射玻尿酸的常見副作用，第一個就是當醫師注射到眼下肌肉層的時候會造成微笑時，眼睛下方有兩坨肉的感覺，主要是因為注射到肌肉層，而肌肉會收縮進而造成兩坨肉的感覺，另一個就是隨著時間的流逝玻尿酸會有位移的現象，這時候該如何解決?

我的做法是第一步驟先注射降解酶來將玻尿酸降解掉，降解後原本的老態感出現，第二階段就是眼袋外開+眼下拉提的手術，把原本老化且鬆脫的肌膚回歸到原本的位置上，讓老化問題都消失無蹤。

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