(圖翻攝於網路)

 

 

 

這個案例算是比較特殊的,從小到大開立無數次手術,最終到了中老年,眼睛就全面性的下垂,再也睜不開了。

 

眼瞼下垂的時候,除了眼睛變小本身,還會有一些附帶性的表現,像是同側眉毛上舉,黑眼珠被遮蔽,上眼窩凹陷,上眼皮寬度變大等等,在這個病人身上可以說完全表現。

重度的眼瞼下垂的場合,大概會分為兩種型態,一是先天性下垂,提眼瞼肌發育不良,二是眼皮接受手術之後,提眼瞼肌受到破壞,功能受損,這個時候,手術的策略就跟一般眼瞼下垂不一樣了。

 

正常的眼睛生理來說,要睜開眼睛的時候,提眼瞼肌必須作用睜開眼,要閉上眼睛時候,眼輪匝肌會作用閉上眼,一般眼部肌肉完全放鬆的狀況下,眼睛是處於相對閉合的狀態。

 

一般的眼瞼下垂,在提眼瞼肌結構完整的時候,手術基本上是加強眼瞼肌的力量,做完以後,眼睛還是維持正常的生理表現,可以很快的自然的睜開閉合。

 

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我記得這個病人第一次走進我的診間時候,衣著老實說是比較隨意,甚至是有點邋遢的。

他來求診的目的很明顯,眼皮下垂,擋到視線了,所以他對我的要求很簡單,如同其它病人常說的,“醫師,您就把眼皮吊高,不管什麼雙眼皮好不好看了,年紀一大把了。。。”

 

 

【提眼肌/雙眼皮】誰都可以選擇老的很優雅!~談中老年人的提眼肌的雙眼皮手術之一(作者:沈筠惇醫師)(圖翻攝於網路)

 

本來是想就是幫他把眼皮拉高就好,只是職業習慣使然,還是順手幫他皮修整了一下,提眼肌(提眼瞼肌)加強了一些,也做了雙眼皮。

手術完十天在門診看到他,整個人煥然一新,穿著筆挺的襯衫和合身的牛仔褲,整個人你年輕了十幾二十歲,看來眼皮手術也可以改變一個人的心境!

 

 

老年人眼皮下垂時候,有幾個手術前要關注的地方:

首先,最常見的,眼皮下垂的同時,也伴隨著眉毛的下垂,

這個時候,大概有兩種常見的處理方式,一是用提高眉毛後再來做眼皮下垂的手術,

二是以眼皮修皮的方式,把眉毛下垂造成的眼尾下垂,修飾掉。

 

再來,就是提眼瞼肌的問題,老年人除了皮膚鬆弛,多半提眼肌也是無力的狀態,

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提眼肌手術越來越普遍,求美者為了眼睛有神多半會要求再製做雙眼皮的時候,

加強提眼肌(提眼瞼肌)的力量,臨床上越來越常見提眼肌手術的併發症,

提眼肌拉的太緊,反而造成眼睛的緊繃感,更嚴重的還有眼睛閉合不全。

 

目前來首,要加強提眼肌,已經不是太困難,這時候搭建反而需要注意的是,

加強的力度是否適當,不影響眼睛的閉合,並且能夠在兩眼達到平衡。

以下這個案例,可能的診斷是,提眼肌力度加強過頭,

反而會造成眼睛閉合功能出現問題。

 

 

錄像中這個案例,原本是因為希望眼睛有神,在他院經過雙眼皮手術,

加上提眼肌手術後,右眼提眼肌過緊,

左眼反而眼肌張力不足,形成嚴重大小眼,右眼看下的時候還會有眼皮遲滯的現象。

 

經過我們幫她二次手術後,右眼提眼肌適度的放鬆,左眼提眼肌適度的加強,

手術後十天就可以達到很自然的效果。

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現在大家都知道,要讓無神的眼睛變得有精神,往往提眼肌加強是必經的路。

然而外開的提眼肌手術需要一些復原的時間,可能讓一些工作上比較忙碌的求美者,

不太容易找到一兩個星期的休息時間來做這種手術,我們在做眼整形的醫師,現在想到好方法了。

 

雙眼皮有外開式的還有縫線法(埋線),現在我們也可以運用縫線法控制提眼瞼肌的力量,達到改善眼睛大小的目的。

其實運用的範圍蠻廣泛的,如果原本沒有雙眼皮的病人,還可以和縫雙眼皮手術一起操作。即便是有點年紀,

還是會有一定的效果,加上恢復的速度超快的,算是非常划算的手術哦。

 

以這個案例來說,即便是有點年紀,下垂比較厲害,還是能夠達到一定效果,雖然多餘皮膚暫時沒辦法去除,

但是恢復的速度超快的,手術後也不太需要照顧,大部分病人的接受度都非常高!

即便以後有時間了,想要再去除一些皮膚,顯然也不是什麼困難的事!

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

 

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開眼尾矯正X提眼肌改善-作者沈筠惇醫師

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

通常擁有瞇瞇眼困擾者,不單眼睛看起來顯得小許多,兩眼也會較為無神,並常給人沒有睡飽的感覺,病人或是求美者,常常會認為做完雙眼皮手術後眼睛就可以變大了。

實際上,很多困難的狀況難以單靠雙眼皮手術來改善。

 

眼睛放大有幾個面向,在垂直的方向上(),除了雙眼皮之外,提眼瞼肌(提眼肌)的強化是最重要的部份,然而提眼瞼瞼肌的強化,並不能改善眼睛水平方向()過短的現象。

 

以上面這個案例來說,他的黑眼珠確實是被遮蓋住的,提眼肌手術一定是要做的。然而,我們仔細看,他外側的眼白是完全被外眼角蓋住的,提眼肌手術並不能把外側眼白露出,如果我們只有專注於垂直方向上的放大(提眼肌),水平方向維持一樣的長度,最後的結果就是,眼型變得很圓,並不自然。

所以說,這個案例的重點,除了他的提眼肌手術應該會是有難度的手術之外,外側眼角開放就變成一個重要的議題。

 

開眼尾矯正X提眼肌改善-作者沈筠惇醫師(圖翻攝於https://lidea.today/)

 

 

外眼角(眼尾)開放,不止是外觀的問題,還有功能性上面的考量。

 

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原文引用自:https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1497682503.A.924.html

 

 

版友好

 

昨天有分享一篇自體補全臉的滿意分享,大家可以a我的id看一下。今天起床發現信箱被

塞爆了,蠻多人提到關於眼袋內開的部分。

 

眼袋開掉對我來說差很多,我的淚溝加眼袋是遺傳的,大概25歲的時候就滿明顯,以前有

靠打一隻玻尿酸來鎮住一段時間,但後來想了好久決定開掉吧!

 

諮詢過幾位醫師說眼袋開掉可以維持十年左右,在可以內開的情況下趕緊除掉,以免以後

狀況更差了只能外開還要剪眼皮呀、長皺紋呀......等等的,現在可以預防的,我就不打算

拖了。

 

 

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原文引用自:https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1497624140.A.5AC.html

 

哈囉各位版友

 

我的臉是屬於比較瘦長型的,顴骨比較凸,有點暴牙(雖然以前矯正過,矯正到有一邊的

臉凹了但還是有點暴牙)看起來顯老又沒有那麼福臉,可以a我的id找我以前想補脂詢問

的文,有些網友看我的照片馬上指出我要解決眼袋問題,我就趁這次一次開完了......

 

我這次兩項手術都是局麻而已,抽的是馬鞍脂肪

局麻的好處是可以邊開邊跟醫師討論哪裡要加強...哈哈...

 

我這次開刀是在台北法泊給沈醫師做的,沈醫師是一位風趣的醫師,對於美感也很要求,

會仔細跟病人討論細節,也很有耐心哦。

補臉我其實諮詢了很多醫師,當初會決定給沈醫師做是因為他提到如果我上唇人中的左右

邊如果能填滿脂肪我的暴牙可以改善很多,微笑時也不會露出牙齦,法令紋部分也會改善

很多!諮詢三位醫師只有沈醫師跟我提到暴牙和牙齦部分,也太細心了吧!當下就決定給

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究竟如何從左圖,蛻變至右圖的青春狀態呢,讓我們一起繼續看下去

眼整形 x 自體脂肪移植-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

這位案例是臉型偏瘦,而從照片中可明顯看出,比例上顴骨會比較突出一些,

因為曾矯正過的關係,也有些微矯正臉的痕跡,

為了改善臉凹及深深眼袋,所帶來的老態感,

則建議利用內式開眼袋手術,搭配上填補上適量的脂肪,來找回青春感。

 

 

眼整形 x 自體脂肪移植-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

從側面可以更清楚看到,顴骨突出並不好看,在顴骨上方的太陽穴補脂肪,

以及顴骨下方大蘋果肌補脂肪,便可減少顴骨突出的感覺。

而明顯暴牙的問題存在,這問題透過填補脂肪至上唇和人中的位置,

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今天來分享的是一個年輕的女孩,之前曾經做過縫雙眼皮,隨著時間,雙眼皮慢慢掉了,來到門診評估。

 

 

眼窩脂肪轉位眼整形 x 自體脂肪移植-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

眼窩脂肪轉位眼整形 x 自體脂肪移植-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

雙眼皮看起來,縫線應該已經有點鬆掉了,以左眼來說,到內側雙眼皮已經淡掉了,右眼看起來是開放式雙眼皮,左眼是封閉式的,五官算是蠻好看的,

但是臉比較瘦,看起來比較平淡,總覺得少了一點什麼東西。

額頭,太陽穴,蘋果肌,臉頰都太過消瘦。

因此我們建議她改成割雙眼皮,開眼頭,再加上全臉自體脂肪移植,下面就是三週後的成果了!

 

 

眼窩脂肪轉位眼整形 x 自體脂肪移植-作者沈筠惇

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