Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

各位好，我是沈筠惇醫師，今天來跟各位分享開眼尾可能的并發症。

目前市場上，外眼角手術（開眼尾）算是蠻流行的一個手術，又叫“外眥成形術、外眥開大”，就是通過延長和開大外眥角的方法來改變眼睛水平長度,目的是要將眼睛拉長，希望眼睛更大一些。常常會和開眼頭，眼下置，提眼肌這些手術一起操作。稱為眼部綜合性整形，目的就是放大眼睛。

開眼尾與開眼頭，看似目的一樣的手術，其實截然不同，開眼頭主要處理的是蒙古折,也就是皮膚，以及皮膚的底層肌肉組織。而開眼尾則是改變眼尾外眥本身的韌帶結構，所謂的外眥韌帶。

而這個韌帶是支持下眼皮的重要結構，所以如果在開大眼尾的過程中，影響到外眥韌帶，就有可能影響下眼皮的穩定性，造成各式各樣的問題，這時候就需要外眼角修復手術來矯正。

以下是外側韌帶的圖解👇

這個韌帶的結構，如圖可以分爲上分支，以及下分支，開眼尾的原理，就是重新將上分支以及下分支排列，并且固定，如果中間不徹底，眼皮結構會鬆動，造成外翻現象。

這也就是為什麼大家在網路上查詢開外眼角的資料時，會發現有反對開外眼角的反對派醫師，畢竟開眼尾如果條件不允許，效果不是很明顯，又須注意預防併發症的產生。

至於我跟對於開外眼角，其實是蠻推崇的， 因為你只要操作正確，其實眼睛確實會有一個放大的效果，而且以台灣女孩喜歡眼睛比較柔和的線條，不喜歡鳳眼這樣的條件下，幾乎都開外眼角都可以達到矯正鳳眼讓眼神柔和的目的，關於我做的案例可以參考一下連結➡️ 沈醫師介紹不同開眼尾技術

不過言歸正傳，今天要討論的是，開眼尾開失敗之後，外翻、露出紅肉、眼睛不舒服等等問題，要怎麽處理？？

在我修復外眼角的經驗中，常見到的開外眼角缺點或是併發症如下:

1、外眼角回縮：

因為韌帶與肌肉、皮膚張力等因素，若開法方式不一樣，會出現外眼角回縮的問题。

回縮的程度也是可控制的，有些醫師若知道他的開法會回縮，會先預估回縮的泛圍，再開大一些，避免回縮後跟術前一樣，但此作法會將眼角先開過大，少了皮膚保護，眼球結膜可能容易不適，吹到風就不舒服。

針對臉部的凹陷的老態困擾，多半醫師和求美者都選擇全臉補脂肪，

但我認為，唯有配合面部抽脂，適當的降低凹陷和周圍突出的差距，

自體脂肪移植，才能達到協調以及面部年輕化的目的。

然我們來看看初老的臉，

究竟透過面部抽補脂，

能做到甚麼程度的改善，

我們一起同來看看吧✨

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※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

還是老話一句，眼尾下垂未必完全是眼皮的問題，要留意常常眉尾下垂才是元兇，很多時候做提眉手術顯然比眼皮手術合理的多吧！

同樣的，眼袋跑出來，臥蠶消失，蘋果肌下垂，未必只能做眼皮手術，常常拉皮手術的效果更自然！

究竟要怎麼選擇呢？我的建議如下

上眼皮下垂如果從雙眼皮提眼肌著手，一般來說雙眼皮提眼肌做完後，眉眼之間距離會變比較近，所以比較適合本來眉眼距離就比較寬的病人。如果說病人原本眉眼距離就短，直接做雙眼皮手術可能會導致眉壓眼更嚴重了。

所以說，比較原本眉眼距離比較近的病人，就比較適合做提眉手術來矯正眼尾下垂的問題，這樣一來，在矯正雙眼皮下垂問題的同時，也同時矯正眉毛下垂的問題。

以下這個案例，並沒有做眼皮手術，沒有雙眼皮手術，也沒有開眼袋，只做了拉皮手術，可是眼皮的問題得到了明顯的改善！

因此，面對老化的上下眼皮，究竟要做提眉手術還是雙眼皮，把多餘的皮膚修掉，還是做提眉手術，把眉眼距離拉開，確實值得好好考慮。

同樣的，有眼袋皮膚鬆弛，究竟要開眼袋修皮，還是拉皮手術將眼周一起拉緊，哪個結果比較自然呢？

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【不去皮（保留眼皮）降窄雙眼皮】雙眼皮過寬？太深？但是眼皮不夠切皮，該怎麽辦？沈筠惇醫師談保留眼皮的降窄雙眼皮

點我👉最新相關文章：眼窩凹陷雙眼皮的處理

許多民眾想擁有西方人般的立體輪廓，在進行雙眼皮手術時，也請醫師幫忙將雙眼皮做寬些，並眼眶微凹增加深邃感，最後成效反而不如預期。

不但和自身臉型不搭，術後的雙眼皮更顯得突兀，而這種過寬的雙眼皮，多半會給人不協調、過假的感覺，整體面容也略顯無神與疲憊。前幾年市場上很流行的混血瞳手術，就留下了很多這樣的問題。典型的案例就像下圖↓，是不是真的是太寬了

過寬的雙眼皮能夠怎樣做改善？（請參考：降窄雙眼皮的不同手法比較）

過寬的眼皮，一般來説有幾個可以採用的方式：

1. 做提眼肌。

2. 降低雙眼皮固定點

3. 重新設計新的低位切口，然后把新舊切口之間的皮膚切除。

在門診中，有相當多是有「先天性上眼下垂」的患者，多數時候醫師是非常願意替病人做到理想狀態。 不過有些狀況調整是有限制，以及需要做到比較多次微調，才能到理想的成果，而這也是會想做這影片的原因。

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※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

眼袋手術後外翻是個嚴重的併發症，除了外觀，病人會有嚴重功能性的問題，例如乾眼症，眼瞼閉合不全，結膜充血等問題，常常需要多重眼整形的修復技術，才有辦法完全矯正。 本案例在眼袋手術後嚴重外翻，經觀察半年後沒改善，接受修復手術治療，手術包括了中面部拉提，肌肉懸吊，外眥韌帶重建，脂肪移植等等，手術後按摩也非常重要，一定要跟醫師配合。

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當皮膚不夠又必須降窄雙眼皮，就只能使用不去皮降窄雙眼皮修復手術，原始疤痕會隨著時間慢慢淡化，特別是最外側的疤痕，需要時間等待，最後再加上磨皮手術

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當皮膚不夠又必須降窄雙眼皮，就只能使用不去皮降窄雙眼皮修復手術，原始疤痕會隨著時間慢慢淡化。這位是接受過混血瞳的案例。

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※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

先天性上瞼下垂的矯正從來就不是一個完美的手術，手術的目標應該要放在讓整眼時候兩眼對稱，看上看下眨眼時候，很可能還是跟另外一眼有所不同，希望大家對手術預後還是要有一個合理的期待喔！

目前來看，手術後自然度，CFS 優於提眼肌，提眼肌又比額肌手術好，主要是選調組織彈性的問題。

⬇️👇這個案例是曾經接受過額肌手術的，後來使用提眼肌，CFS懸吊重修的，可見修復手術後眨眼閉眼還是比較正常的。

CFS 修復手術前

CFS 修復手術後

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