Dr. Michael 的東方美學：沈筠惇醫師整形部落格

眼部整形手術後，照顧其實還是有蠻多細節的，因此以下我幫各位說明的事項，適用於各類眼部的整形手術，包括雙眼皮，眼袋，睫毛倒插，眼瞼內翻，眼瞼下垂矯正，眉毛整形，前額拉皮，中臉拉皮等等，至於眼整形常常附加的自體脂肪手術，請各位再參考一下自體脂肪手術注意事項的文章，也在網站內。

手術前注意事項

1. 近視的朋友，拋棄式透明隱形眼鏡可以戴上，術中保護眼球（放大美瞳片不行，會遮蔽瞳孔，造成判斷問題），因為手術中護理師會拿鏡子讓各位自己看看手術結果，但是因為操作過程可能會掉，所以拋棄式比較理想。

2. 若曾做過眼部手術、雷射近視手術，或是重大手術，以及蟹足腫、肥厚疤痕體質者，皆於術前告知醫師。

3. 眼皮手術當天請不要在臉部上妝或是擦乳液，這會妨礙醫師手術消毒以及劃線，請留意，請您素顏就好了，若有接睫毛者手術前請先卸除減少感染的可能性。

4.如果有在服用阿斯匹靈、抗凝血劑、維他命E、魚油等等健康食品，可能會引起手術當中比較厲害的出血，請事先提醒醫師。

5.手術後一般來說多少會有浮腫現象，提醒您記得準備自己合適的太陽眼鏡，手術後可以戴上幾天，避免尷尬哦。

6. 手術完當天不要自行開車比較好，最好搭乘計程車，因為在車上還可以繼續冰敷消腫，而且手術完因為流淚關係視線會有短暫模糊。

7.由於尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹，以及眼睛分泌物，建議一個月前就應先避免抽菸；酒精也會造成血管舒張，不利於手術傷口修復，也建議在術前避免飲用。

8.若是要合併自體脂肪補脂手術的客人，手術中會取用腹部的脂肪，所以術前請先將肚臍清洗乾淨。消毒肚子的時候可能消毒藥水會沾到衛生褲，手術當天可以準備紙內褲或是比較舊的衛生褲。

手術前準備物品

1.冰敷袋：術後敷於眼皮皮膚，千萬不要直接觸碰到手術縫合傷口。

2紗布：紗布隔著冰敷袋，好避免冰敷過程造成皮膚凍傷。(診所術後護理包中含此物)

3.無菌棉花棒：主要用於清理眼皮血塊和結痂。(診所術後護理包中含此物)

4.無菌生理食鹽水：建議購買小瓶分裝，並於開封後12小時內使用。(診所術後護理包中含此物)棉棒沾無菌食鹽水，擦拭傷口的血塊

5.中草藥蜈蚣草/薏仁水：術後飲用輔助消腫去瘀青。提醒蜈蚣草較寒，部分人飲用後會有拉肚子情況，若有拉肚子反應，就需停止飲用。

手術當天流程

手術當日請素顏、勿擦保養品過來，身上不要帶金屬物品(項鍊戒指手錶等等)，來到診所先填基本資料、手術同意書→換手術服→吃術前藥，與醫師做術前最後諮詢。

讓沈醫師親自向你們解釋清處吧 ~ (影片↓)

手術後立即需注意事項

1. 通常眼皮手術後的會面對的主要問題是眼皮浮腫以及淤青現象，以及眼皮浮腫造成的雙眼不對稱，另外下眼袋手術如果術後有嚴重出血的話，可能會有血塊壓迫眼球，就是所謂的眼球後方出血，眼白全部會變成紅色，造成影響視力的現象，這點要特別注意。 

2. 手術後為了達到最佳效果，醫師會先用美容膠帶固定傷口，加速復原，如果醫師沒有特別交代，則膠帶保留到下次回診時由醫師拆除即可。 

3. 通常眼皮手術後的會面對的第一個面對主要問題是眼皮浮腫以及淤青現象，以及眼皮浮腫造成的雙眼不對稱，特別是兩眼沒有同時手術的時候。絕大多數的時候，術後第二天，會比手術後即刻來的更加水腫，這是正常，請放心！

因此術後如果第一週雙眼有輕微不對稱的現象，其實是很正常的，請不要太擔心。通常比較腫脹的那一側眼皮看起來會比較下垂，這是很容易理解的吧？如果比較腫脹的那一邊，反而比較不下垂，那就要比較擔心了。 

4. 術後由於使用眼藥膏的關係，藥膏會跑進眼睛，視力多多少少會比較模糊，這是正常的，如果不是非常模糊，請不要太過緊張。

5. 重度提眼肌手術後，由於眼球暫時會乾燥，視力會比較模糊，再加上人工淚液藥膏的使用，會有白霧的感覺，這是正常的，但是如有看東西變得比較暗，就必須立刻告知醫師。

手術後一般注意事項

 1. 眼皮整形手術後三天內，請盡量避免搬重物或做過於劇烈的運動，也請避免做彎腰低頭的動作，以避免傷口出血。

2. 睡覺前請不要喝太多的水，並且盡量將頭部墊高，以避免眼皮水腫 。

3.攝取維他命C 含量高的水果，譬如葡萄柚，奇異果，會幫助消腫。

4.依照醫師處方按時吃藥。

5.術後每天傳照片給醫生，追踪狀況

傷口護理方面

1. 冰敷原則就是時間越早越好，重要的冰敷黃金時期就是手術後24-36小時內冰敷，度過腫脹期高峰(24-36小時)之後就可以冰熱敷交替，熱敷二十分，休息二十分，冷敷，二十分這樣。

2. 冰敷的狀況有兩種，一種是單純眼皮手術，手術後前兩天需要比較重的壓迫止血，一種是有加做補脂肪，就不太適合重壓。

3. 冰袋製作：您可以自己製作冰袋，或購買市售的冰敷袋。重點是冰敷袋的重量和冷度都很重要，一般來說，太輕的冰敷袋對減輕傷口的腫脹壓迫效果較差，建議將冰塊和冰水混合在一起放在冰袋內，這樣冰度和重量都比較足夠，也比較服貼。冰敷的時候記得墊上紗布，避免冰敷袋直接接觸傷口，也避免太冰凍傷。

一般眼部整形，我現在最推薦的是下圖的冰敷袋

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療) 

這種冰敷袋的特色是，上面有一個白色的蓋子打開後，裏面可以注入冰塊加上冰水，有一定重量和冷度，如果有兩個袋子，可以用一條繩子連接，如上圖所示。袋子本身很柔軟，服帖全部傷口，效果最好。

下面這種最常見的冰敷墊其實不是太合適用於單純眼部手術，重量一般來說太輕，不足以壓迫傷口，不夠服帖眼部，而且溫度也太低，眼部皮膚薄，有時候會凍傷，復原反而慢。不是很適合眼部手術。

但是如果有加補脂肪的狀況，例如上眼窩補脂肪，或是下眼袋加補蘋果肌，傷口就不適合太壓迫太久，怕脂肪存活受到影響，這個時候就只能用這種藍色一片的冰敷墊了，然而為了提高存活度，冰敷的天數不宜太久，可能手術後冰敷兩天就夠了，太久可能會影響脂肪存活。

有些眼整形手術比較容易出血，例如經由雙眼皮切口，做眉下脂肪去除的情況， 如果壓迫不夠，傷口內有滲血的話，手術後容易產生血腫。如下圖。

如果有這種狀況，要趕緊聯絡醫師將血塊洗出，不然恢復時間很長。

(實際療程效果因人而異，仍需由專業醫師協助評估與診療)

(按照術後照護流程，上述狀況發生)

3. 冰敷方法：每次冰敷前，先擦上藥膏，蓋上一層紗布，再將冰袋放在紗布外面，避免冰袋直接接觸傷口。冰敷的使用一般不要超過三天。

4. 清潔方法：使用棉棒蘸上乾淨的食鹽水，清潔傷口，基本上一天一次就OK，輕輕把結痂的東西清掉，不用過度，反而會影響傷口癒合。

冰敷以及熱敷時間

1.通常手術後24-36小時腫脹會到達高峰，之後會開始慢慢消退，由於冰敷是在減少腫脹期的水腫，因此我建議，手術後前二天（24-36小時內），每四小時冰敷一次，一次二十到三十分鐘。如果能更多，當然多多益善了。但是如果冰敷太久，或是溫度太低，直接接觸眼睛，也有可能造成視力短暫模糊，那就該休息了，不要過度冰敷。

2.手術後滿兩天之後，可以視手術後復原狀況，繼續冰敷或改成熱敷加速消腫。通常原則是，眼皮如果已經度過腫脹高峰期，就可以改用熱敷冰敷交替，但是每天最後一次是冰敷的方式，加速血液循環，排除水腫，一天四次，每次二十分鐘。

3.當您發現眼皮有稍微腫脹或滲血情形，請勿驚慌，這通常是正常現象，除非眼睛有視力模糊的現象。

手術後按摩 

提眼肌手術後，為了追求兩眼的對稱性，有時候醫師會要求病人在家按摩傷口，然而按摩的方式有技巧的，必須在醫師的指導下進行，才不會弄巧成拙。部落格上面有向上按摩，和向下按摩的影片，各位可以先看看，但是不要在沒有醫生指導的狀況下使用。

術後按摩眼皮調整提眼肌張力與弧度(向上按摩篇)

術後按摩眼皮調整提眼肌張力與弧度(向下按摩篇)

用藥注意事項

1. 點眼藥水或藥膏前，請務必先洗淨雙手，將藥水搖勻多次後再使用

2. 點眼藥時請勿拉上眼皮以免觸及傷口或壓迫導眼球;輕拉下眼皮,將搖勻後的藥水滴入於下眼瞼結膜之間，瓶嘴要保持懸空勿碰觸到睫毛或它部位

3. 抗生素眼藥膏，請直接塗抹於眼皮傷口處即可。圖示如下。

4. 眼瞼下垂術後，會有一段時間眼睛不易閉上，因此眼球容易乾掉，醫師會根據臨床上的需要，立人工淚液藥水，或是人工淚眼藥膏，保持眼部的水分，避免乾燥疼痛，以下是推薦的藥物。

拆線以及回門診時間

 1.一般而言雙眼皮拆線會在第五天前後，早點拆線可以減少皮膚上面縫線的痕跡，太早拆線卻有揉眼睛之後傷口裂開的風險，適當的拆線時間可和醫生溝通。

2. 雙眼皮有時候會縫兩層，第一層會在三天拆除，第二層在第七天。

3. 有時在修復的病人，我們會使用皮下內固定的線材，好處是讓傷口很平整，疤痕減到最小，缺點是手術後一陣子，可能會跑出來，必須回診拿掉，在台灣來說是很方便處理，但是對國外的客人來說，就是一件麻煩的事，國外客人可以手術前和醫師溝通。

4.拆完線一周才能開始使用除疤痕凝膠，太早使用除疤痕有時會比較紅腫（因為傷口還沒完全好)，在上皮化還沒完整之前, 除疤膏不能直接接觸傷口

看不到的內層固定線

重修的病人因為皮膚已經被大量切除，為減少手術後產生擴張性的凹陷疤痕，醫師會在皮膚下層多縫幾針內層固定線，這個線是在皮膚下的，看不到也不用拆線；

不過，有些人會在術後2~3個月，或是半年一年後，內層縫線被推上表面，看起來會像是皮膚下有個小黑點，這個時候再回診挑出來即可。

如果遇到這個狀況不用慌張，不是線沒拆乾淨唷!

你可以先觀察一下這個線頭

1. 覆蓋在皮膚下的小黑點，可以不急著處理，覺得在意可以約回診請醫師將線頭剪掉

2. 已經被推出皮膚外，這樣就會有小傷口，要盡快回診挑出來~ 且不要在傷口上上妝，避免發炎~

預計復原時間

1. 縫雙眼皮：不拆線，預計三天消腫，如果有瘀青需一周左右瘀青消退。

2. 割雙眼皮：二到三天最腫，前兩天盡量找時間冰敷，一周左右消退八成，完全消退約二到三週

其它常見問題

1. 手術後可以上班嗎？一般辦公室工作沒有問題，至於搬重物的工作，最好是休息一周

3. 什麼時候可以擦除疤痕凝膠？拆線完一週可以使用。大約是手術後兩週

4. 什麼時候可以自來水洗臉？一般要傷口完全好了再碰水，一般是十天

面診前，建議先傳照片與醫師線上諮詢唷~

沈醫師的聯繫方式：

E-mail: drMichael0208@gmail.com 

 微信wechat: mikeydshen 

line@  👉

※以上照片均由病患本人同意授權使用
※注意事項：特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。