目前分類:提眼肌手術 (2)

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(圖翻攝於網路)

 

 

這個案例算是比較特殊的,從小到大開立無數次手術,最終到了中老年,眼睛就全面性的下垂,再也睜不開了。

 

眼瞼下垂的時候,除了眼睛變小本身,還會有一些附帶性的表現,像是同側眉毛上舉,黑眼珠被遮蔽,上眼窩凹陷,上眼皮寬度變大等等,在這個病人身上可以說完全表現。

重度的眼瞼下垂的場合,大概會分為兩種型態,一是先天性下垂,提眼瞼肌發育不良,二是眼皮接受手術之後,提眼瞼肌受到破壞,功能受損,這個時候,手術的策略就跟一般眼瞼下垂不一樣了。

 

正常的眼睛生理來說,要睜開眼睛的時候,提眼瞼肌必須作用睜開眼,要閉上眼睛時候,眼輪匝肌會作用閉上眼,一般眼部肌肉完全放鬆的狀況下,眼睛是處於相對閉合的狀態。

 

一般的眼瞼下垂,在提眼瞼肌結構完整的時候,手術基本上是加強眼瞼肌的力量,做完以後,眼睛還是維持正常的生理表現,可以很快的自然的睜開閉合。

 

然而在像本案例,眼瞼肌顯然已經受到嚴重破壞的狀況下,手術基本上是一種懸吊的概念,將眼皮吊高在某一個鄰近組織上,肌肉完全放鬆的時候,眼睛是一種相對睜開的狀態,需要閉上的時候,眼輪匝肌必須用力,眼睛還是可以閉上,只是生理表現不太一樣。所以要正常的睜眼閉眼,就需要一段很長的時間了。

 

 

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:
特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其風險,本文內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

 

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我記得這個病人第一次走進我的診間時候,衣著老實說是比較隨意,甚至是有點邋遢的。

他來求診的目的很明顯,眼皮下垂,擋到視線了,所以他對我的要求很簡單,如同其它病人常說的,“醫師,您就把眼皮吊高,不管什麼雙眼皮好不好看了,年紀一大把了。。。”

 

 

【提眼肌/雙眼皮】誰都可以選擇老的很優雅!~談中老年人的提眼肌的雙眼皮手術之一(作者:沈筠惇醫師)(圖翻攝於網路)

 

本來是想就是幫他把眼皮拉高就好,只是職業習慣使然,還是順手幫他皮修整了一下,提眼肌(提眼瞼肌)加強了一些,也做了雙眼皮。

手術完十天在門診看到他,整個人煥然一新,穿著筆挺的襯衫和合身的牛仔褲,整個人你年輕了十幾二十歲,看來眼皮手術也可以改變一個人的心境!

 

 

老年人眼皮下垂時候,有幾個手術前要關注的地方:

首先,最常見的,眼皮下垂的同時,也伴隨著眉毛的下垂,

這個時候,大概有兩種常見的處理方式,一是用提高眉毛後再來做眼皮下垂的手術,

二是以眼皮修皮的方式,把眉毛下垂造成的眼尾下垂,修飾掉。

 

再來,就是提眼瞼肌的問題,老年人除了皮膚鬆弛,多半提眼肌也是無力的狀態,

至於提眼肌要調整到什麼程度,其實必須跟病患做良好的溝通,假設年紀已經蠻大的了,

提眼肌不能拉的太緊,避免手術後閉合不全,要拉多高,也跟病人的喜好有關。

 

 

 

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

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