目前分類:雙眼皮手術 (11)

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:
特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其風險,本文內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

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不少女性都擁有的內雙泡泡眼,究竟要怎樣處理,才不會太過不自然呢?

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

(圖翻攝於excite.co.jp)

 

一般來說,多數的泡泡眼問題主要是眼窩內脂肪所致,

只要將脂肪取出,便能改善泡泡眼的問題,

然而並非所有的案例,都是眼窩脂肪的問題。

 

而在處理上也會有所差異,

通常眼窩內脂肪,可開小洞抽脂的方式(1-2mm)取出,

但若是眉毛下脂肪,便只能靠雙眼皮切開的方式處理,

此時醫師的技術也就顯得相當重要。

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

 

 

 

以此案例為例,雖為內雙泡泡眼,但卻並非常見的眼窩內脂肪所造成,

在評估後,確定為眉下脂肪所形成的眼泡狀況,因此此案例的處理上,

也會搭配「眉下脂肪移除」的步驟。

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

原本內雙的她,因眼型條件的關係,

安排進行「開放式雙眼皮」搭配「眉下脂肪移除」手術,

原擔心術後相當不自然的她,卻在術後一周便能有如此自然眼型,

也相當術開心能有這樣自然的效果。

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

以下是兩周後的樣子,

可見到已修復的差不多,不光是難以找到手術痕跡,

術後的雙眼皮成效,讓眼神也多了幾分精神與活力。

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

而透過此案例同時證實了,

並非利用開放式雙眼皮手術來重造雙眼皮,雙眼皮便會顯得過於不自然,

另外便是泡泡眼的問題,不是只有單一的眼窩內脂肪所影響,

也可能是眉下脂肪的問題所致喔。

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

 

眉下脂肪移除+開放式雙眼皮手術-作者沈筠惇醫師

 

 

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雙眼皮“太大板”,這以現在雙眼皮手術的標準來看,在過去雙眼皮手術常見的錯誤,雙眼皮看起來太寬,很不自然,而且常常合併眼窩脂肪過度切除,導致眼窩還會有凹陷的現象。這個問題,即使到現今,臨床上還是常常會遇到,雙眼皮很緊,很深,任何人一看都知道雙眼皮是做的。要重修這樣的雙眼皮不是太容易的事情。我們來看看兩個案例。

 

下面第一個案例是一位年輕的小姐,在更年輕的時候接受了雙眼皮手術,手術的方法顯然是比較舊式的,外觀上主要是上眼窩非常凹陷(就如紅色箭頭所指示的),而且雙眼皮摺痕很深而且太緊。

手術前的評估看起來,暫時沒有提眼瞼肌的問題,然而我過去的經驗,由於這類病人的雙眼皮,很多都沾黏在很高位的提眼瞼肌肌腱膜上,要消除這種很寬的雙眼皮,必須把沾黏部分充分移除才行,在這個移除沾黏的過程中,難免稍微會影響提眼瞼肌。因為雖然手術前判讀沒有提眼瞼肌功能障礙,但是手術中可能還是必須修補提眼瞼肌,因此手術醫師真的要對提眼瞼肌手術要有穩定技術才行。

從側面來看,右眼的凹陷真的非常明顯,我會有的擔心眼窩的脂肪不足以完全矯正這個問題,因此有跟病人解釋或許日後需要接受一些自體脂肪移植以達到完美的手術結果。

手術當中,雙眼皮的摺線和底部的提眼瞼肌沾黏真的很厲害,也如預期的,提眼瞼肌受到影響,必需當場修補。我們也利用一些修建下來的軟組織,填補了凹陷的地方。

手術後可見雙眼皮摺線明顯降低,摺痕也變得比較自然,凹陷的狀況也解除。

 

  

 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

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下面這個案例是另外一個例子,顯然雙眼皮也有高位沾黏的狀況(黃色箭頭所指的地方),但兩眼都有提眼瞼肌弱化的現象(黑眼珠遮蔽太多),這時候手術當中要預期,提眼瞼肌可能有蠻嚴重的破壞,手術當中要花蠻多時間修補,如果不能修補,可能會再利用到苗勒氏肌或是額肌瓣來處理。

像這個病人的狀況就是利用到苗勒氏肌來輔助,才順利將手術完成。

 

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今天來看的是一位年輕病患,從小眼睛小,個性上就是有點沒有自信,還不容易等到十八歲可以接受整形手術,比較遺憾的是,手術完造成大小眼,右眼還是很小(見下圖)。

因為病人第一次手術是在他院做的,我們並沒有之前還沒有手術前的照片,

這邊就只能就第一次手術後不太成功的照片來為各位解析一下了。

重修雙眼皮手術-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

各位看到上面的是二次修復手術前的照片,右眼可以看到雙眼皮手術的疤痕,可見手術後雙眼皮固定的力量鬆脫,所以雙眼皮摺線消失,這通常是代表眼睛附近的組織太過肥厚導致,雙眼皮摺線形成不易。

在左眼來說,可以看到雙眼皮折線下的皮膚非常胖(英文叫做 pretarsal fullness,中國大陸叫做“肉條”,還蠻貼切的),說明雖然左眼摺線勉強出來,但是因為眼睛附近軟組織相對肥厚,所以會有肉條的現象。

 

下面這個就是我幫他手術後的照片了,以他的外型來看,雙眼皮的寬度應該算是剛好。兩邊內眼角的距離紹寬了一點,如果眼頭的角度稍微調整一下是會比較好。我幫他把提眼瞼肌的功能加強,眼睛放大,另外最重要的,把眼睛附近多餘的軟組織清除,包括眉毛深部的軟組織都要打薄一些,這才得到明亮的眼睛。雖然說身體髮膚受之父母,但是以雙眼皮手術來說多餘的軟組織不清掉,就是會有以上這些問題啊!

 

重修雙眼皮手術-作者沈筠惇(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

二次修復手術後

 

 

 

 

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眼整形/開眼頭-作者沈筠惇 眼整形/開眼頭-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

其實眼頭手術發展到現在,大家都已經很了解眼頭手術在雙眼皮手術中的重要性,眼頭手術除了縮小兩眼距離,讓鼻子看起來比較挺之外,它最重要的功效是當他搭配雙眼皮手術一起做的時候,它會讓雙眼皮的折線看起來比較修長,能充分延伸到內眼角的位置。

 

至於怎麼樣算是一個好的眼頭手術結果,可能很多醫師都會強調自己的手術方法是無疤痕的,但是這些所謂“無痕”的眼頭手術,

 

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看圖一般說明: 以下的圖片左側是手術前右側是手術後;或者上面是手術前下面是手術後

 

眼整形/雙眼皮手術-作者沈筠惇

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眼整形/雙眼皮手術-作者沈筠惇

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眼整形/雙眼皮手術-作者沈筠惇    眼整形/雙眼皮手術-作者沈筠惇

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眼整形/雙眼皮手術-作者沈筠惇   眼整形/雙眼皮手術-作者沈筠惇

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很多求美者應該都有經驗,雙眼皮開完,雖然沒有什麼大缺點,但是怎麼看這個折線的弧度都不是非常順眼,但是又說不上來,到底有什麼問題。

 
今天來談一下,如何來調整一個優美的雙眼皮折線弧度。
 
先來看一下下面這個案例。
 
這位年輕的小姐,原本是比較單的雙眼皮,開了幾次手術之,後怎麼看都還是不順眼,因此來到門診求助。
 

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 
從照片上可以看到,雙眼皮本身是沒什麼太大的確定,但是仔細看,可以發現折線一整個不是完全連續的弧線,而且右眼的折線到外側太快就消失,整體來看,感覺還是陽剛了一點。
 
以下是我的診斷:
 
1. 右眼雙眼皮折線到外側時,固定還不夠,必須重新固定。
2. 兩側雙眼皮偏外側不順的地方,可能有兩個原因,一,外側的固定點太高,二,單眼皮變雙眼皮之後,眉毛因為代償力量減弱的關係降下來,造成中段雙眼皮的皮膚量相對比較多。
 
處理的方法:
 
雙眼皮的弧線要調整一下,外側的固定點要稍微下降,固定的範圍也要向外擴大一些,眼頭的部分可以稍微打開,讓內側的雙眼皮折線不要太快下降,只要中斷皮膚較多的部分,可以在選擇在雙眼皮折線上方,或是眉毛下方,病人可以和醫生討論後決定。
 
下面就是手術後兩週的結果了!
 

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應該可以看到有眼雙眼皮摺線自然的向外延伸,靠近眼頭的雙眼皮,摺線也變得比較柔和了。
 
 
 
 
 

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大小眼,或是眼皮下垂這個問題,我想絕大部份的病患都知道,上眼瞼有所謂的提眼瞼肌(很多人都稱之為提眼肌),我們可以藉由手術來增加提眼肌的強度(或是放鬆),來達到眼睛拉大的目的。但是如果當病患提眼肌根本沒有發育呢?在臨床上主要有兩個這種情形,一種是先天性眼瞼下垂,另外一種是多次手術後的重度眼瞼下垂。這兩種情況下,提眼肌要不是沒有發育,或是提眼肌被破壞,沒辦法被增加強度,這時候我們就必須稍稍改變眼睛的生理結構,來達到矯正大小眼的目的。

先來看看眼睛正常的生理結構,正常的狀況下,眼部完全放鬆的時候,眼睛是逼和的,眼睛的自然打開,是藉由提眼肌用力(還有提眼肌底層的苗勒氏肌),將眼睛撐開,閉合的時候,提眼肌必須放鬆,眼輪匝肌必須用力,將眼睛閉上。

如果當提眼肌的功能完全不能被使用的時候怎麼辦呢?

這時候我們可能想辦法將眼睛吊高,固定好,這種狀況下,剛手術完,眼睛完全放鬆的時候,眼睛其實是打開的,當想閉合的時候,眼輪匝肌就必須額外出力,將眼睛閉上。所以剛動完手術的時候,眼睛在眨眼的時候會覺得跟另外一隻眼睛不一樣,不是很同步。那這種情形時間長了,就會慢慢比較自然。

 

Screen Shot 2015-06-23 at 21.08.07  

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Screen Shot 2015-06-15 at 8.21.02  Screen Shot 2015-06-15 at 8.21.39

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

案例的這位小姐,本身就是有一點眯眯眼,希望的是一個比較接近內雙的雙眼皮,也希望開完後的眼皮是纖細型的,雙眼皮折線能夠盡量往眼頭以及眼尾延伸,才能夠有眼睛變大變長的效果。

在這樣的考慮下,眼頭手術會有幫助的,因此我們幫他做了一個開眼頭的手術,讓他雙眼皮折線不會跟內資贅皮“打架”。

下面是手術後十天的照片,其實可以看到眼頭打開的效果蠻好的,至於疤痕的部分,其實就有一點紅紅的,可以預期在一段時間就會好了,我想,很多人的雙眼皮手術都需要一些眼頭手術加持,而這樣的疤痕應該是大部份人可以接受的吧?

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眼窩凹陷  眼窩凹陷

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為何眼窩會凹陷?

上圖的這位病人被上眼窩凹陷困擾多年了,看起來超沒有精神的,好在現代醫學科技實在太發達了,經過自體脂肪移植後,上眼窩恢復飽滿年輕的外表。

 

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圖片排列方式:左圖是手術前,右圖是手術後;或上圖是手術前,下圖是手術後

 

第一個案例是雙眼皮經過多次手術後造成嚴重的上眼瞼形變,我們開刀時發現提眼瞼肌已經嚴重缺損,因此利用手術顯微鏡將提眼瞼肌修補重建。(上圖是手術前)

 

Screen Shot 2014-05-27 at 10.45.06 PM

 

 

 

 

 

 

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