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眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師(圖翻攝於網路)

長期在做眼袋手術,有時候外開,有時候是內開...

我發現外開完的病人常常會問我「醫師這腫腫的部分,到底是臥蠶還是眼袋?看起來還是不自然啊!」
而內開的病人也會問「眼袋好像改善了,但是臥蠶怎麼大小不一樣呢?」。

 

 

眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師(圖翻攝於網路)

外開手術後,除了外翻的明顯併發症之外,正常臥蠶被破壞掉,

也是一個常見的問題,但是卻常常被忽略。

而且會被誤以為是殘餘的眼袋,重修的時候不管怎麼做,眼袋變得越來越明顯,

如果有這種現象,要考慮臥蠶是否受到破壞了。

臥蠶的自然存在,是年輕下眼瞼的特徵,

但若是於外開手術後,其臥蠶受到破壞,所造成的臥蠶下垂、鬆弛,

跟眼袋混合在一起,就會是呈現殘存眼袋的表現。

 

 

而下面這個案例,就是明顯的例子

右眼在第一次開完眼袋手術後,右眼下一直存在一個浮腫的區域,感覺上是眼袋沒有拿乾淨。

臥蠶修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師

 

 

 

第二次重修手術,經由臥蠶重建手術後,殘存眼袋的感覺就完全消失了,

不僅如此也出現了自然的臥蠶成果,

為了讓眼周的線條更加和諧,並有線條感,

目前在進行眼袋手術時,也會將臥蠶修復,

甚至是蘋果肌納入微調的範圍。

眼袋重修手術:臥蠶(眼台)修復和殘餘眼袋消除─作者:DrMichael 沈筠惇醫師

 

 

臨床上,臥蠶和眼袋的區分,多半不是非常的容易,

如何拿捏洽當,並且在消除眼袋同時,重新造出自然的臥蠶,

是需要相當的美感,以及豐富的經驗的。

 

 

 

以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:
特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其風險,本文內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

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提眼肌在現今的眼整形手術中越來越普遍了,很多病患和醫師為了追求眼神的明亮,會頻繁的使用提眼肌加強的技術,然而提眼肌一味的加強還是有可能衍生其他的問題。

那我們要怎麼樣來判斷,提眼肌的張力過度呢?大概有下面幾個現象

一、上眼白會不自主的露出,所謂上三白,算是非常嚴重的應該所有病人都看得出來,常常會不自主的呈現驚訝的神情。

二、病患感覺閉眼困難

三、這種情形比較輕微,一般病患不容易發現,主要是影響外觀,雙眼皮的寬度在中段會比較窄,然後往眼尾方向,雙眼皮會突然變寬,(不像一般開扇的雙眼皮摺痕會有自然過度,順順的由窄變寬),這時候我們可以判斷提眼肌可能有中段過緊的現象。典型的案例可以參考下面。

 

手術後可以看到雙眼皮可以呈現一個自然的開扇,跟手術前雙眼皮中段自然變窄的狀況大不相同。

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雙眼皮開完後,折線和睫毛之間的 pretarsal fullness ,大陸那邊習慣稱為「肉條」,形容的蠻傳神的,並不是太美觀,病患會常常因為這個問題要重修。而且肉條常常和雙眼皮凹陷式疤痕一起出現,主要形成的原因是,折線到睫毛之間的眼輪匝肌在手術過程中沒有鋪平,或是過多的眼輪匝肌沒有去除,一起來看看下面這個案例。

 

以下是最終的手術成績 


 

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小眼放大手術裡面,外眼角開大(開眼尾)還是蠻重要的一部分,可以拉長眼睛的水平長度 ,然而眼尾手術雖然看似簡單,但是正常眼尾的結構負責了下眼瞼的張力,如果操作不當,會引起下眼皮和外眼角的形變,這時候就必須靠適當的外眥手術來矯正,所謂外眥成形術來矯正。

 

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