目前日期文章:201506 (5)

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現在一般市場上,內開眼袋的接受度還是比較高的。主要是由於外面皮膚沒有傷痕,而且恢復的速度快。一般利用在皮膚沒有明顯鬆弛的病患,例如說年輕早發型的病患。

內開眼袋手術,指的是切口在眼皮內側,外面看不到切口。包含,脂肪切除,脂肪轉位,並且可以加上眼尾拉提等等技術。

以下面這個年輕小姐為例,只要眼袋脂肪稍微拿掉,再補上一些玻尿酸,眼袋還有淚溝的問題就可以在手術後兩三天內恢復。

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

下面這個就是一個四十幾歲的女性,也是內開眼袋,但是是採用脂肪轉位的技術,因此蘋果肌的部分也有加強飽滿的效果。

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

最後這個就是一個五十幾歲的男性病患,接受的是脂肪轉位還有眼尾拉提的手術。因此手術後皮膚還稍微有一點緊緻的效果。

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

總的來說,眼袋內開對於眼袋來說,算是一個不錯的選擇,畢竟恢復快,如果有皮膚鬆弛,或是中臉部下垂的問題,內開手術也可以結合眼尾韌帶拉提的方式,達到類似外開眼袋手術的效果。

 

※以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。

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大小眼,或是眼皮下垂這個問題,我想絕大部份的病患都知道,上眼瞼有所謂的提眼瞼肌(很多人都稱之為提眼肌),我們可以藉由手術來增加提眼肌的強度(或是放鬆),來達到眼睛拉大的目的。但是如果當病患提眼肌根本沒有發育呢?在臨床上主要有兩個這種情形,一種是先天性眼瞼下垂,另外一種是多次手術後的重度眼瞼下垂。這兩種情況下,提眼肌要不是沒有發育,或是提眼肌被破壞,沒辦法被增加強度,這時候我們就必須稍稍改變眼睛的生理結構,來達到矯正大小眼的目的。

先來看看眼睛正常的生理結構,正常的狀況下,眼部完全放鬆的時候,眼睛是逼和的,眼睛的自然打開,是藉由提眼肌用力(還有提眼肌底層的苗勒氏肌),將眼睛撐開,閉合的時候,提眼肌必須放鬆,眼輪匝肌必須用力,將眼睛閉上。

如果當提眼肌的功能完全不能被使用的時候怎麼辦呢?

這時候我們可能想辦法將眼睛吊高,固定好,這種狀況下,剛手術完,眼睛完全放鬆的時候,眼睛其實是打開的,當想閉合的時候,眼輪匝肌就必須額外出力,將眼睛閉上。所以剛動完手術的時候,眼睛在眨眼的時候會覺得跟另外一隻眼睛不一樣,不是很同步。那這種情形時間長了,就會慢慢比較自然。

 

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

 

 

 

※以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。

 

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

案例的這位小姐,本身就是有一點眯眯眼,希望的是一個比較接近內雙的雙眼皮,也希望開完後的眼皮是纖細型的,雙眼皮折線能夠盡量往眼頭以及眼尾延伸,才能夠有眼睛變大變長的效果。

在這樣的考慮下,眼頭手術會有幫助的,因此我們幫他做了一個開眼頭的手術,讓他雙眼皮折線不會跟內資贅皮“打架”。

下面是手術後十天的照片,其實可以看到眼頭打開的效果蠻好的,至於疤痕的部分,其實就有一點紅紅的,可以預期在一段時間就會好了,我想,很多人的雙眼皮手術都需要一些眼頭手術加持,而這樣的疤痕應該是大部份人可以接受的吧?

 

 

 

※以上照片均由病患本人同意授權使用
注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。

 

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眼整形/開眼頭-作者沈筠惇 眼整形/開眼頭-作者沈筠惇

(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

 

 

其實眼頭手術發展到現在,大家都已經很了解眼頭手術在雙眼皮手術中的重要性,眼頭手術除了縮小兩眼距離,讓鼻子看起來比較挺之外,它最重要的功效是當他搭配雙眼皮手術一起做的時候,它會讓雙眼皮的折線看起來比較修長,能充分延伸到內眼角的位置。

 

至於怎麼樣算是一個好的眼頭手術結果,可能很多醫師都會強調自己的手術方法是無疤痕的,但是這些所謂“無痕”的眼頭手術,

 

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眼部整形手後,照顧其實還是有蠻多細節的,因此以下我幫各位說明的事項,適用於各類眼部的整形手術,包括雙眼皮,眼袋,睫毛倒插,眼瞼內翻,眼瞼下垂矯正,眉毛整形,前額拉皮,中臉拉皮等等,至於眼整形常常附加的自體脂肪手術,請各位再參考一下自體脂肪手術注意事項的文章,也在網站內。

 

 

重要事項:

冰敷袋要先準備,樣式看下方內文!

手術前後兩週內,盡量不要抽煙,會延長水腫時間!

準備一下葡萄柚,奇異果,手術後會幫助消腫。

 接睫毛的盡量請先卸除,避免干擾手術設計,以及手術後感染問題

 

 

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手術前注意事項

1. 若曾做過眼部手術、雷射近視手術,或是重大手術,以及蟹足腫、肥厚疤痕體質者,皆於術前告知醫師。


2. 眼皮手術當天請不要在臉部上妝或是擦乳液,這會妨礙醫師手術消毒以及劃線,請留意,請您素顏就好了,減少感染的可能性。


3. 有人網路推薦中草藥倒地蜈蚣草,術後煮水來喝,幫助水腫排除,但是藥性比較寒冷,有少部分人可能會有拉肚子的現象。有幾個病人告訴我說,薏仁水也蠻有用的哦,薏仁本身有利尿的作用,或許各位也可以試試看。


4.如果有在服用阿斯匹靈、抗凝血劑、維他命E、魚油等等健康食品,可能會引起手術當中比較厲害的出血,請事先提醒醫師。


5.手術後一般來說多少會有浮腫現象,提醒您記得準備自己合適的太陽眼鏡,手術後可以戴上幾天,避免尷尬哦。

 

6. 合適的冰敷袋也可以先準備,畢竟開完刀出門比較不方便。

 

7. 手術完當天不要自行開車比較好,最好搭乘計程車,因為在車上還可以繼續冰敷消腫,而且手術完因為流淚關係視線會有短暫模糊。

 

8.由於尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹,以及眼睛分泌物,建議一個月前就應先避免抽菸;酒精也會造成血管舒張,不利於手術傷口修復,也建議在術前避免飲用。
 

 

 

 

手術後立即需注意事項

1. 通常眼皮手術後的會面對的主要問題是眼皮浮腫以及淤青現象,以及眼皮浮腫造成的雙眼不對稱,另外下眼袋手術如果術後有嚴重出血的話,可能會有血塊壓迫眼球,就是所謂的眼球後方出血,眼白全部會變成紅色,造成影響視力的現象,這點要特別注意。

 

2. 手術後為了達到最佳效果,醫師會先用美容膠帶固定傷口,加速復原,如果醫師沒有特別交代,則膠帶保留到下次回診時由醫師拆除即可。

 

3. 通常眼皮手術後的會面對的第一個面對主要問題是眼皮浮腫以及淤青現象,以及眼皮浮腫造成的雙眼不對稱,特別是兩眼沒有同時手術的時候。絕大多數的時候,術後第二天,會比手術後即刻來的更加水腫,這是正常,請放心!

 

因此術後如果第一週雙眼有輕微不對稱的現象,其實是很正常的,請不要太擔心。通常比較腫脹的那一側眼皮看起來會比較下垂,這是很容易理解的吧?如果比較腫脹的那一邊,反而比較不下垂,那就要比較擔心了。

 

4. 術後由於使用眼藥膏的關係,藥膏會跑進眼睛,視力多多少少會比較模糊,這是正常的,如果不是非常模糊,請不要太過緊張。另外眼藥膏的使用一般三天就好,不需要使用太久,對傷口愈合沒有幫助。

 

5. 重度提眼肌手術後,由於眼球暫時會乾燥,視力會比較模糊,再加上人工淚液藥膏的使用,會有白霧的感覺,這是正常的,但是如有看東西變得比較暗,就必須立刻告知醫師。

 

要特別注意的是,下眼袋手術如果術後有嚴重出血的話,可能會有血塊壓迫眼球(球後出血),影響視力、甚至視力受損的現象,這點要特別注意。必須聯絡醫師緊急處理。

 

這邊要特別解釋什麼叫做球後出血:下眼袋手術後有嚴重的出血,血塊從眼球後方壓迫眼球以及視神經,造成視力受損,會有眼球突出,結膜下出血,視力模糊的現象,如果有這種現象,是很緊急的事,需要儘速和醫院醫師聯絡。

 

 

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手術後一般注意事項

 1. 眼皮整形手術後三天內,請盡量避免搬重物或做過於劇烈的運動,也請避免做彎腰低頭的動作,以避免傷口出血。

 

2. 睡覺前請不要喝太多的水,並且盡量將頭部墊高,以避免眼皮水腫 

 

3. 有人推薦中草藥倒地蜈蚣草,術後煮水來喝,幫助水腫排除,但是藥性比較寒冷,有少部分人可能會有拉肚子的現象。我現在比較建議各位煮薏仁來吃,有些利尿的作用,對消腫來說也是有幫助的。

 

 

 

手術前準備物品

1.冰敷袋:術後敷於眼皮皮膚,千萬不要直接觸碰到手術縫合傷口。

 

2紗布:紗布隔著冰敷袋,好避免冰敷過程造成皮膚凍傷。(診所術後護理包中含此物)

 

3.無菌棉花棒:主要用於清理眼皮血塊和結痂。(診所術後護理包中含此物)

 

4.無菌生理食鹽水:建議購買小瓶分裝,並於開封後12小時內使用。(診所術後護理包中含此物)棉棒沾無菌食鹽水,擦拭傷口的血塊

 

5.中草藥蜈蚣草/薏仁水:術後飲用輔助消腫去瘀青。提醒蜈蚣草較寒,部分人飲用後會有拉肚子情況,若有拉肚子反應,就需停止飲用。

 

 

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傷口護理方面

1. 手術後前三天請於手術部位冰敷,以減輕腫脹疼痛。

 

2. 冰敷的狀況有兩種,一種是單純眼皮手術,需要比較重的壓迫止血,一種是有加做補脂肪,就不太適合重壓。

 

3. 冰袋製作:您可以自己製作冰袋,或購買市售的冰敷袋。重點是冰敷袋的重量和冷度都很重要,一般來說,太輕的冰敷袋對減輕傷口的腫脹壓迫效果較差,建議將冰塊和冰水混合在一起放在冰袋內,這樣冰度和重量都比較足夠,也比較服貼。冰敷的時候記得墊上紗布,避免冰敷袋直接接觸傷口。

 

我現在最推薦的是下圖的冰敷袋

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療

這種冰敷袋的特色是,上面有一個白色的蓋子打開後,裏面可以注入冰塊加上冰水,有一定重量和冷度,如果有兩個袋子,可以用一條繩子連接,如上圖所示。袋子本身很柔軟,服帖全部傷口,效果最好。

 

下面這種最常見的冰敷墊其實不是太合適用於單純眼部手術,重量一般來說太輕,不足以壓迫傷口,而且溫度也太低,眼部皮膚薄,有時候會凍傷,復原反而慢。不是很適合眼部手術。

 

但是如果有加補脂肪的狀況,例如上眼窩補脂肪,或是下眼袋加補蘋果肌,傷口就不適合太壓迫太久,怕脂肪存活受到影響,這個時候就只能用這種藍色一片的冰敷墊了,然而為了提高存活度,冰敷的天數不宜太久,可能手術後冰敷兩天就夠了。

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有些眼整形手術比較容易出血,例如經由雙眼皮切口,做眉下脂肪去除的情況, 如果壓迫不夠,傷口內有滲血的話,手術後容易產生血腫。如下圖。

如果有這種狀況,要趕緊聯絡醫師將血塊洗出,不然恢復時間很長。

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(實際療程效果因人而異,仍需由專業醫師協助評估與診療)

3. 冰敷方法:每次冰敷前,都可以用生理食鹽水清潔傷口血塊,然後先擦上藥膏,蓋上一層紗布,再將冰袋放在紗布外面,避免冰袋直接接觸傷口。藥膏的使用一般不要超過三天。

 

 

冰敷以及熱敷時間

1.通常手術後48小時(兩天)腫脹會到達高峰,之後會開始慢慢消退,由於冰敷是在減少腫脹期的水腫,因此我建議,手術後前三天(72小時)內,每四小時冰敷一次,一次二十到三十分鐘。如果能更多,當然多多益善了。但是如果冰敷太久,或是溫度太低,直接接觸眼睛,也有可能造成視力短暫模糊,那就該休息了,不要過度冰敷。

 

2.手術後滿三天之後,可以視手術後復原狀況,繼續冰敷或改成熱敷加速消腫。通常原則是,眼皮如果已經度過腫脹高峰期,就可以改用熱敷冰敷交替,但是每天最後一次是冰敷的方式,加速血液循環,排除水腫,一天四次,每次二十分鐘。

 

3.當您發現眼皮有稍微腫脹或滲血情形,請勿驚慌,這通常是正常現象,除非眼睛有視力模糊的現象。

 

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手術後按摩 

提眼肌手術後,為了追求兩眼的對稱性,有時候醫師會要求病人在家按摩傷口,然而按摩的方式有技巧的,必須在醫師的指導下進行,才不會弄巧成拙。部落格上面有向上按摩,和向下按摩的影片,各位可以先看看,但是不要在沒有醫生指導的狀況下使用。

 

術後按摩眼皮調整提眼肌張力與弧度(向上按摩篇)

術後按摩眼皮調整提眼肌張力與弧度(向下按摩篇)

 

 

用藥注意事項

1. 點眼藥水或藥膏前,請務必先洗淨雙手,將藥水搖勻多次後再使用

 

2. 點眼藥時請勿拉上眼皮以免觸及傷口或壓迫導眼球;輕拉下眼皮,將搖勻後的藥水滴入於下眼瞼結膜之間,瓶嘴要保持懸空勿碰觸到睫毛或它部位

 

3. 抗生素眼藥膏,請直接塗抹於眼皮傷口處即可。圖示如下。

 

4. 眼瞼下垂術後,會有一段時間眼睛不易閉上,因此眼球容易乾掉,醫師會根據臨床上的需要,立人工淚液藥水,或是人工淚眼藥膏,保持眼部的水分,避免乾燥疼痛,以下是推薦的藥物。

 

 

 

拆線以及回門診時間

 1.一般而言雙眼皮會縫兩層,第一層會在三天拆除,第二層在第七天,第三次回診的時間會是一個月左右。

 

 2.一般眼袋手術拆線的時間大概在七到十天,年紀大的病人由於傷口復原比較慢,同常會晚一點拆。

 

 

 

預計復原時間

1. 縫雙眼皮:不拆線,預計三天消腫,如果有瘀青需一周左右瘀青消退。

 

2. 割雙眼皮:二到三天最腫,前兩天盡量找時間冰敷,一周左右消退八成,完全消退約二到三週

 

3. 內開眼袋:不拆線,預計三天消腫,如果有瘀青,需一周左右讓瘀青退掉。

 

4. 外開眼袋:二到三天最腫,前兩天盡量找時間冰敷,一周左右消退八成,完全消退約二到三週

 

 

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其它常見問題

1. 手術後可以上班嗎?一般辦公室工作沒有問題,至於搬重物的工作,最好是休息一周

2. 什麼時候可以碰水?要確認傷口完全癒合後,一般是拆線完兩天。

 

 

 

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