【雙眼皮整形美容手術】術前術後注意事項 -作者眼整形沈筠惇醫師眼部整形手術後，照顧其實還是有蠻多細節的，因此以下我幫各位說明的事項，適用於各類眼部的整形手術，包括雙眼皮，眼袋，睫毛倒插，眼瞼內翻，眼瞼下垂矯正，眉毛整形，前額拉皮，中臉拉皮等等，至於眼整形常常附加的自體脂肪手術，請各位再參考一下自體脂肪手術注意事項的文章，也在網站內。
手術前注意事項
1. 近視的朋友，拋棄式透明隱形眼鏡可以戴上，術中保護眼球（放大美瞳片不行，會遮蔽瞳孔，造成判斷問題），因為手術中護理師會拿鏡子讓各位自己看看手術結果，但是因為操作過程可能會掉，所以拋棄式比較理想。
2. 若曾做過眼部手術、雷射近視手術，或是重大手術，以及蟹足腫、肥厚疤痕體質者，皆於術前告知醫師。
3. 眼皮手術當天請不要在臉部上妝或是擦乳液，這會妨礙醫師手術消毒以及劃線，請留意，請您素顏就好了，若有接睫毛者手術前請先卸除減少感染的可能性。
4.如果有在服用阿斯匹靈、抗凝血劑、維他命E、魚油等等健康食品，可能會引起手術當中比較厲害的出血，請事先提醒醫師。
5.手術後一般來說多少會有浮腫現象，提醒您記得準備自己合適的太陽眼鏡，手術後可以戴上幾天，避免尷尬哦。
雙眼皮手術現在相當普及，人人渴望術後效果自然，
然而很可能因體質、術後照顧不當、醫師縫合技術等因素，讓眼皮留下明顯的疤痕，
到底該如何擁有迷人雙眼皮，又不著痕跡呢？已經造成的疤痕又能補救嗎？
可能影響疤痕生成的因素：
1. 術後護理
手術後請大家務必遵從醫師指示、忌口、注意傷口清潔照護，預防傷口感染，其實對留疤來說並不會有過多影響，有照顧的傷口相較於不理會的傷，最後的痕跡還是會比較漂亮的．
2. 手術醫師的技術
醫師技術也是決定雙眼皮手術是否成功的重要關鍵，具專業且經驗豐富的醫師更能夠判斷合適手法手術、縫合，不同的縫合方式能讓留疤的機率降低，避免產生凹陷性疤痕，讓手術痕跡更自然。
3. 個人體質
讓人困擾的「疤痕體質」，不論是從事任何手術，甚至跌倒受傷、割傷等，常會在皮膚留下異常增生的凸疤、條狀疤痕或是白疤，更別說是在眼部如此細微卻會明顯影響視覺的部位。當然，體質的問題，有一部分是可以靠著醫師都技術來彌補的，這部分也就是只能信賴醫師了。
在眼整形手術後，常見的術後疤痕，依據不同種類的疤痕，處理方式也不一樣
以上，這些疤痕型態，雷射多多少少都會有幫助，但是雷射方法要正確，不然，畢竟是我們用的是氣化式雷射，組織會被氣化掉，如果操作不當，疤痕會更明顯的。
然而，最重要的是，畢竟雷射只能處理皮膚問題，所以說，在操作雷射之前，皮膚底部的疤痕問題一定要先處理後，不然，打雷射很可能會有反效果的！（請參考：雙眼皮疤痕雷射之前，我們該做些什麼？）如果皮膚以外的問題解決了，我們就可以來討論，如何用雷射來處理剩下的皮膚層疤痕問題。
面對皮膚問題，過去我們可能會利用修皮修疤，以新的漂亮切口替代舊的疤，重新照顧這個新的手術痕跡；
或者利用填補填充、筋膜移植等處理凹疤；或是舊有的機型雷射摩皮，效果緩慢。
而現在我們多了一項新選擇--雷射界的超跑”ＵＰ雷射超脈衝“，已讓醫師們愛不釋手。
[ up雷射技術介紹可以參考此篇：ＵＰ雷射超脈衝對疤痕的治療 ]
今天的重點就是，看看沈醫師，怎麼樣運用超短脈衝二氧化碳雷射，來處理雙眼皮疤痕問題。
在先前的文章中就曾提到，「缺水型乾眼症」主要是因水份不足導致，雖可藉由人工淚液舒緩，但若長時間使用，或是一天用超過4次以上，還是會建議挑選不含防腐劑的人工淚液產品，降低造成眼睛負擔，甚至是更嚴重的發炎情況。
在最嚴重的患者身上，即使是用來不含防腐劑的人工淚液之後，還是覺得乾燥的時候，醫師們還有其他法寶？
今天要來介紹一個我常常用來面對缺水性乾眼症的武器～淚管塞。
也就是說，乾眼問題較嚴重的時候，除了補充人工淚液和藥物治療，另外還需搭配淚管栓塞(punctual plugs)治療來輔助改善。原理上簡單來說，阻塞淚小管能讓淚液維持停留在眼球表面，保持淚膜的穩定性，使雙眼保有濕潤度，緩解乾眼不適感。
我們都知道，淚水從眼睛外上方的淚腺分泌之後，就會平均分佈在眼睛表面，潤飾整個眼部，最後多餘的淚水會從內下方的淚小管排出，經由鼻淚管到達鼻腔內。淚小管和鼻淚管就像是淚水的下水道一樣，如果我們希望水分在眼內停留，直接把下水道封住，顯然會是直覺而有效果的作法。這也就說淚管塞的作用原理。
淚管栓塞治療乾眼症有分短效性和長效性？
通常在做淚管栓塞治療前，會先由專業眼科醫師檢查是否有發炎現象，接著是進行淚水測試，開始多會先利用短效性且可溶解的栓塞測試治療效果，若此方式真能改善乾眼困擾，其成效理想，才會進一步評估是否放置長效性的栓塞。
一般來說，淚管栓塞治療乾眼過程僅需要短短幾分鐘，便能將可溶解的短效性或長效性的「栓塞」塞住眼睛淚小管，淚液也就不容易流失。但因部分的栓塞材質是用膠原蛋白所製作，對於膠原蛋白過敏者，自然就不適合進行此治療。
淚管栓塞治療乾眼症到底安不安全？
不論是可溶解的短效性或長效性，由於材質會隨時間自行溶解排除，至今醫學報導也都尚未提及有不可逆之後遺症的情況，可見安全性是相當高。反之，永久性淚管塞的做法，因比較容易會有細菌感染的疑慮，必須在醫師的指示下，小心使用。
雖然藉由淚管栓塞治療的方式，可將淚液保存在眼球表面，改善舒緩乾眼不適問題，不過日常的照護工作仍是不可少。除了可適當補充水份、堅果類食物，及魚油等，也應調整生活作息與用眼習慣，適時讓眼睛好好休息，如此才能讓淚管栓塞治療的效果更加乘，也不需擔憂乾眼困擾再來襲。
今天要來談談雙眼皮手術設計上的一個迷思。開放式雙眼皮 vs 封閉式，開放式眼睛一定比較大嗎？
從市場的角度來看，現在台灣的美女們，比較偏愛開放式。我覺得，開放式的雙眼皮上妝比較方便外，窄版的開放式，眼神看起來是比較溫柔的，開放式在寬度足夠的狀況下，會帶有一種性感的味道。在台灣的市場上還是比較受歡迎的。
然而，在咨詢的時候，我常常會遇到病人要求開放式的理由是因爲，他們認爲開放式眼睛看起來會比封閉式來得大。這點我恐怕就不是那麽認同了。
某些狀況下，我甚至覺得同樣的眼睛，有時候封閉式的雙眼皮，看起來眼睛看起來還比較大。
我們來看看下面這個案例，大家就會明白我所説的。
開放式雙眼皮 開完眼頭，改 小封閉式 案例 👇
【修改怪異の開放式雙眼皮！？】
這是一個需要仔細看的案例，
術前雙眼皮怪異翻轉，向上看時，雙眼皮下唇（雙眼皮折綫以下）被砍成前後兩段式？
靠近鼻側這段下垂擋住睫毛，沒有真正折進去！
靠近眼尾這段才有真正翻出來露出睫毛，真正是成型的雙眼皮
形成一個扭曲翻轉的雙眼皮🧬
雙眼皮收到蒙古褶影響，造成前段接近眼頭処無法成型，也是『肉條感』的其中一個常見原因。
許多人告訴我，過去在他院縫完雙眼皮後，閉眼眼皮會呈現像粉刺的凸點，久久不消
然而，因為凸點很小，不去注意就能簡單忽略他～ 所以也蠻多人久了就算了～
但是若這個小線結反覆發炎也實在難以忽略它
下圖所呈現的線頭因發炎而造成紅腫，反復發作很多次之後，終於受不了，所以最後用割的雙眼皮手術技術，來解決這個發炎紅腫的問題。
手術時切開時發現，有囊腫且有化膿現象，應該是因為長期發炎的關係
有時候在做修復手術時，會遇到這樣的狀況，客人過去在他院做過提眼肌手術，而這次來找我的訴求是...「眼睛笑起來很奇怪」!?
甚麼樣的奇怪法呢?
看照片可以看出 在我做修復前眼睛的中段特別高，尤其笑起來的時候
上眼瞼幾乎呈現三角形的樣子，向上看更明顯。
而這是甚麼原因造成的呢?
估計是在前次手術的加強提眼肌時，中間點加強的較高，使他再有表情的時候，這個提眼肌的中間點就被牽制住了。
而我們在手術的過程中，會盡量讓眼睛 前中後段 (或是說 內側 中間 外側 ) 的提眼肌加強力量是均衡的，避免產生這樣的三角形眼睛。
照片案例除了提眼肌問題，也有雙眼皮固定鬆脫導致肉條感的狀況，
大家可能都聽過，手術后外科手術后，可能產生血腫等問題，畢竟血腫發生的時候，還滿容易辨識的，紅紅腫腫的一塊。説起來就是外科手術后的積血，留在體内，(一般指的是皮下比較多）。在美容手術來説，拉皮手術，大到腹部拉皮，小到外開的眼袋手術，都有可能遇到這個問題。
至於血清腫，大家就比較少討論到，因爲臨床上比較沒有那麽明顯被發現，我個人認爲實際上的發生率，應該跟血腫也差不多。
什麽是血清腫呢？
所謂血清腫，就是手術后皮下的漿液性液體後，發生的原因跟血腫差不多，但是由於沒有太多紅血球，顔色透明，不容易被發現。
這種液體由從破裂的小血管中滲出的血漿和受傷后垂死細胞產生的炎症液體組成。
血清腫不同於含有紅細胞的血腫或是含有膿液且由感染引起的膿腫。
手術後，有時會因爲體質問題，導致形成血清腫或從手術區域排出漿液。
通常，身體通常會隨著時間的推移逐漸吸收（通常需要數天或數週）；然而，以美容手術的觀點來説，最討厭事後有時會留下一團鈣化組織，需要再次手術切除。
血清腫在乳房手術、腹部手術、重建手術後尤為常見。手術干預越大，出現血清腫的可能性就越大。較大的血清腫比小的血清腫需要更長的時間才能消退，而且它們更容易發生繼發感染。隨著周圍組織變硬，血清腫可能會持續數月。
如果血清或滲漏無法解決，則可能有必要將患者帶回手術室，以便將某種形式的閉吸引流管插入傷口。例如拉皮手術后，發生這個問題，可以考慮將傷口部分打開，引流后，在植入引流管，減少蓄積的血清。也可以考慮使用組織膠水，封住手術創面的空間，避免積液產生。
溫和的手術技術以及仔細細緻地控制出血有助於避免血清腫。
美容手術和血清腫
常見的手術，像是吸脂術與或是產生“皮瓣”的手術，大如腹部拉皮，小到像是外開眼袋，如果有潛在空間與治療區域匯合時，就有可能會導致血清腫的形成。在腹部除皺手術中，關於電刀外科解剖，究竟是促進血清形成（熱傷害造成血管滲透），還是阻止血清（止血避免產生血腫）？這個議題還是存在爭議。
臨床上，看到越來越多開眼頭有點失敗的案例。
爲什麽大家都知道，開眼頭有造成各式各樣的問題，還是那麽多人前仆後繼的接受開眼頭手術呢？
我想主要的原因還是在於，台灣很多美女們對於雙眼皮形態的一種執念和誤解。
什麽執念呢？
就是，雙眼皮一定要是開放式的，一定要跟蒙古褶分開，不能連在一起，的執念。
什麽誤解呢？
就是，就是以爲開了眼頭就能變開放式雙眼皮的誤解。
所以，就前仆後繼的開眼頭，最後形成了凹陷式疤痕。（C型疤痕）
過去，我比較常用関眼頭的方式，來處理凹陷式疤痕，一方面把疤痕隱藏，一方面讓眼睛回復原狀，變回比較封閉式的感覺。臉書和部落格有很多類似案例。👇👇
但是，這種做法會讓各位美女們陷入糾結。
究竟是要繼續開放式，跟凹陷式疤痕共存？還是放棄開放式，保留一個乾净的眼頭區域？
各位如果有在追蹤我們的文章，應該都明白提眉手術和雙眼皮手術是息息相關的。
很多時候，雖然我們的初衷是要雙眼皮漂亮，但是為了讓雙眼皮手術更成功，有時候，提眉手術會變成一個必要的項目了。
關於這個，大家可參考部落格文章👉提眉手術與眼型問題
許多人來諮詢時，只看到眼睛的問題，沒有注意到眉毛！
其實，開雙眼皮的手術與提眉手術 各自有能改善的問題：
1. 提眉手術適應症：
眉壓眼（眉眼距離過近，特別是接近眉頭的地方）、眼尾下垂、高低眉、眼皮輕中度的鬆弛下垂
2.雙眼皮手術（提肌手術）適應症：
改眼型、大小眼、改雙眼皮摺線、降窄或加寬雙眼皮。。。
而當多個問題同時出現時，究竟哪個先做呢？或是同時做？？
較常遇到的困難情境就是有大小眼、高低眉同時存在。
這種況狀就都會建議 透過 提眉手術矯正高低眉，大小眼的部分靠雙眼皮還有提眼肌去矯正。
問題是哪個手術要先做？這邊會盡可能讓大家理解，這當中有非常多的考量！但是希望各位還是能夠尊重醫師的專業吧
今天分別用幾種情景，來告訴大家會遇到的狀況～
一、初開的雙眼皮，眉眼距離比較近，有點眉壓眼，而且雙眼皮不夠明顯：這個狀況算是最單純的，可以提眉手術和雙眼皮手術（通常是縫雙眼皮）一起來！一次解決！至於麻醉問題，這個醫師會處理的，不用擔心啊！
都是注射填充，為什麼又有分這麼多名稱呢？
常常聽到有人不知道自己打過什麼，或是想要打點什麼改善臉部凹陷卻又不知道如何選擇，今天這篇簡單介紹個別的特色，以及沈醫師會如何運用吧！
醫學美容中的「注射填充 (filler augmentation) 」技術可達到「填充」與「拉提」之效，故常用以改善皮膚皺紋、臉部凹陷，甚至可以用以雕塑臉部線條，讓五官看起來更立體！常見的注射物包括：
1. 玻尿酸 (Hyaluronic acid)：
玻尿酸又稱作透明質酸 (Hyaluronic acid)，它是維持肌膚保濕與彈性的關鍵成分，也可讓皮膚看起來更年輕。
施打玻尿酸屬於填充類型，能夠直接快速的產生效果，療程術後可立即審視成果，很適合第一次接受醫學美容注射的民眾使用。
然而，玻尿酸沒辦法刺激膠原蛋白增生，只是即可填充的效果，注射一次效果大約可維持3個月到2年不等。 另外，在某些部位或是某些層次的注射，也有可能會有移位的問題。
2. 舒顏萃 (Sculptra)：
舒顏萃 (Sculptra)被稱作第一代童顏針，它的成份是3D聚左旋乳酸，注射於皮膚內能促進膠原蛋白的新生，進而使肌膚重拾彈力。
童顏針這是一種“增生型”的注射劑，治療可以視情況分次施打，因為童顏針的目的是刺激體內膠原蛋白增生，
因此在術後約1至3個月才會慢慢展現治療成效，屆時若覺得效果不夠可再次施打。
優點：
（1）因是自己增生出來的，效果自然且持久，市場上大部分都說可以維持2年，也有可能更久。
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